| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 307134 | Téléradiographie crânio-faciale pour orthodontie : Deux clichés à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 55 | - | - |
| 307145 | Téléradiographie crânio-faciale pour orthodontie : Deux clichés à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 55 | - | - |
| 307156 | * Prothèses amovibles de 12 et 13 dents : Les honoraires pour le remplacement de la base sont équivalents à 30 p.c. des honoraires prévus pour la prothèse |
CH03 | 5 | Ambulant | L 600 | - | - |
| 307160 | * Prothèses amovibles de 12 et 13 dents : Les honoraires pour le remplacement de la base sont équivalents à 30 p.c. des honoraires prévus pour la prothèse |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 600 | - | - |
| 307171 | Réparation de prothèse : maximum par prothèse et par année civile |
CH03 | 5 | Ambulant | L 61.5 | - | - |
| 307182 | Réparation de prothèse : maximum par prothèse et par année civile |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 61.5 | - | - |
| 307230 | Conebeam CT dentaire de la mâchoire supérieure en cas de fentes labio-alvéopalatines, à partir du 19e jusqu'au 22e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 123 | 165,38 € | - |
| 307241 | Conebeam CT dentaire de la mâchoire supérieure en cas de fentes labio-alvéopalatines, à partir du 19e jusqu'au 22e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 123 | 165,38 € | - |
| 307252 | Conebeam CT dentaire unique de la mâchoire inférieure chez un bénéficiaire, à partir du 70e anniversaire, qui satisfait aux conditions de l'article 6, § 5bis |
CH03 | 5 | Ambulant | N 123 | 165,38 € | - |
| 307263 | Conebeam CT dentaire unique de la mâchoire inférieure chez un bénéficiaire, à partir du 70e anniversaire, qui satisfait aux conditions de l'article 6, § 5bis |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 123 | 165,38 € | - |
| 307274 | Examen radiographique panoramique des deux mâchoires, après un trauma externe de la sphère oro-faciale, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 41 | - | - |
| 307285 | Examen radiographique panoramique des deux mâchoires, après un trauma externe de la sphère oro-faciale, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 41 | - | - |
| 307296 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché analogique des deux mâchoires, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 41 | 50,85 € | - |
| 307300 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché analogique des deux mâchoires, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 41 | 50,85 € | - |
| 307311 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché digital des deux mâchoires, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 57 | 67,80 € | - |
| 307322 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché digital des deux mâchoires, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 57 | 67,80 € | - |
| 307333 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché analogique des deux mâchoires, après un trauma externe de la sphère oro-faciale, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 41 | 50,85 € | - |
| 307344 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché analogique des deux mâchoires, après un trauma externe de la sphère oro-faciale, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 41 | 50,85 € | - |
| 307355 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché digital des deux mâchoires, après un trauma externe de la sphère oro-faciale, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 57 | 67,80 € | - |
| 307366 | Examen radiographique panoramique sur base d’un cliché digital des deux mâchoires, après un trauma externe de la sphère oro-faciale, quel que soit le nombre de clichés, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 57 | 67,80 € | - |
| 307731 | * Prothèse amovible supérieure d'une dent |
CH03 | 5 | Ambulant | L 376 | 735,99 € | - |
| 307742 | * Prothèse amovible supérieure d'une dent |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 376 | 735,99 € | - |
| 307753 | * Prothèse amovible inférieure d'une dent |
CH03 | 5 | Ambulant | L 376 | 735,99 € | - |
| 307764 | * Prothèse amovible inférieure d'une dent |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 376 | 735,99 € | - |
| 307775 | * Prothèse amovible supérieure de deux dents |
CH03 | 5 | Ambulant | L 376 | 735,99 € | - |