| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 301604 | * Examen buccal y compris l’établissement d’un plan de traitement, l’enregistrement des données pour l’établissement ou la mise à jour du dossier dentaire et la motivation du patient concernant les soins préventifs et curatifs à effectuer, une fois par année civile, à partir du 19ème anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | N 20.96 | 78,58 € | - |
| 301696 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant supérieur droit |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 301700 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant supérieur droit |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 301711 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant supérieur gauche |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 301722 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant supérieur gauche |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 301733 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant inférieur gauche |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 301744 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant inférieur gauche |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 301755 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant inférieur droit |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 301766 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : quadrant inférieur droit |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 301770 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : plusieurs quadrants (3 dents et/ou implants minimum pour l'ensemble des quadrants incomplets) |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 301781 | ** Nettoyage prophylactique, par quadrant, par trimestre, chez des handicapés, physiques ou mentaux, à partir du 19e anniversaire, qui ne sont pas en état d'acquérir ou de conserver une hygiène buccale quotidienne normale pour leur âge sans l'aide d'une tierce personne : plusieurs quadrants (3 dents et/ou implants minimum pour l'ensemble des quadrants incomplets) |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 301910 | Premier examen buccal annuel, dans une période de deux ans, comprenant l'établissement d'un bilan et l'information du patient quant aux soins préventifs et curatifs à recevoir à partir du 14e anniversaire jusqu'au 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 7 | - | - |
| 301932 | Deuxième examen buccal annuel dans une période de deux ans, comprenant l'établissement d'un bilan et l'information du patient quant aux soins préventifs et curatifs à recevoir, jusqu'au 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 7 | - | - |
| 301976 | A partir du 18e anniversaire, le droit à l'intervention de l'assurance pour les prestations 302153-302164, 302175-302186, 302190-302201, 302212-302223, 302234-302245, 302551-302562, 302573-302584, 302595-302606, 302610-302621, 302632-302643 est conditionné, pour le bénéficiaire, par le recours, au cours de l'année civile précédant celle pendant laquelle la prestation est effectuée, soit à une consultation effectuée par un praticien de l'art dentaire ou à une prestation dentaire visée par le présent article, ayant fait l'objet d'une intervention en vertu de la législation belge d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, d'une autre législation belge, d'une législation étrangère ou du droit commun. Pour le bénéficiaire qui ne satisfait pas à cette condition, l'intervention de l'assurance est fixée sur la base de la valeur relative L 5 et codée par l'organisme assureur sous le numéro 301976 P 2 ou le numéro 301490 P 0 lorsque la prestation a été effectuée par un hygiéniste bucco-dentaire. |
CH03 | 5 | Ambulant | L 5 | 17,98 € | - |
| 301991 | Premier examen buccal annuel, dans une période de deux ans, comprenant l'établissement d'un bilan et l'information du patient quant aux soins préventifs et curatifs à recevoir, à partir du 14e anniversaire. |
CH03 | 5 | Ambulant | N 7 | - | - |
| 302013 | Premier examen buccal annuel, dans une période de deux ans, comprenant l'établissement d'un bilan et l'information du patient quant aux soins préventifs et curatifs à recevoir jusqu'au 14e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | N 7 | - | - |
| 302035 | Deuxième examen buccal annuel dans une période de deux ans, comprenant l'établissement d'un bilan et l'information du patient quant aux soins préventifs et curatifs à recevoir |
CH03 | 5 | Ambulant | N 7 | - | - |
| 302050 | Fluorisation complète de l'ensemble de la denture, y compris le nettoyage et le polissage, par an et jusqu'au 14e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 20 | - | - |
| 302072 | Scellement de fissures et de puits, par deux ans et jusqu'au 14e anniversaire, par quadrant : quadrant supérieur droit |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | - | - |
| 302094 | Scellement de fissures et de puits, par deux ans et jusqu'au 14e anniversaire, par quadrant : quadrant supérieur gauche |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | - | - |
| 302116 | Scellement de fissures et de puits, par deux ans et jusqu'au 14e anniversaire, par quadrant : quadrant inférieur gauche |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | - | - |
| 302131 | Scellement de fissures et de puits, par deux ans et jusqu'au 14e anniversaire, par quadrant : quadrant inférieur droit |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | - | - |
| 302153 | * Détartrage, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : quadrant supérieur droit |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |
| 302164 | * Détartrage, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : quadrant supérieur droit |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 10 | 17,98 € | - |
| 302175 | * Détartrage, par quadrant, par année civile, à partir du 19e anniversaire : quadrant supérieur gauche |
CH03 | 5 | Ambulant | L 10 | 17,98 € | - |