| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 671860 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 4,25 à 6 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 15.6 | - | - |
| 671871 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 6,25 à 8 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 20.8 | - | - |
| 671882 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 6,25 à 8 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 20.8 | - | - |
| 671893 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 8,50 à 10 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 24 | - | - |
| 671904 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 8,50 à 10 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 24 | - | - |
| 671915 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 26.5 | - | - |
| 671926 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 26.5 | - | - |
| 671930 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 28.7 | - | - |
| 671941 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 28.7 | - | - |
| 671952 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 16,50 à 20 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 30 | - | - |
| 671963 | Verres toriques plats, cyl. 2,25 à 4 : 16,50 à 20 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 30 | - | - |
| 672114 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : plan à 2 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 17 | - | - |
| 672125 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : plan à 2 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 17 | - | - |
| 672136 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 2,25 à 4 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 17 | - | - |
| 672140 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 2,25 à 4 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 17 | - | - |
| 672151 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 4,25 à 6 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 17 | - | - |
| 672162 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 4,25 à 6 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 17 | - | - |
| 672173 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 6,25 à 8 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 24.7 | - | - |
| 672184 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 6,25 à 8 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 24.7 | - | - |
| 672195 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 8,50 à 10 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 27 | - | - |
| 672206 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 8,50 à 10 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 27 | - | - |
| 672210 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 28.7 | - | - |
| 672221 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 10,50 à 13 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 28.7 | - | - |
| 672232 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Ambulant | Z 30 | - | - |
| 672243 | Verres toriques plats, cyl. 4,25 à 6 : 13,50 à 16 |
CH06 | 30 | Hospitalisé | Z 30 | - | - |