| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 676270 | Prothèse de transfer, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 4085.21 | 4.336,48 € | - |
| 676281 | Prothèse de transfer, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 4085.21 | 4.336,48 € | - |
| 676292 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 5836.06 | 6.195,02 € | - |
| 676303 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 5836.06 | 6.195,02 € | - |
| 676314 | Prothèse passive, groupe 1 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 3700.33 | 3.927,93 € | - |
| 676325 | Prothèse passive, groupe 1 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 3700.33 | 3.927,93 € | - |
| 676336 | Prothèse de transfert, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 4317.03 | 4.582,56 € | - |
| 676340 | Prothèse de transfert, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 4317.03 | 4.582,56 € | - |
| 676351 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 6167.19 | 6.546,52 € | - |
| 676362 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 6167.19 | 6.546,52 € | - |
| 676373 | Prothèse passive, groupe 1 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 5617.17 | 5.962,67 € | - |
| 676384 | Prothèse passive, groupe 1 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 5617.17 | 5.962,67 € | - |
| 676395 | Prothèse de transfert, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 6553.45 | 6.956,54 € | - |
| 676406 | Prothèse de transfert, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 6553.45 | 6.956,54 € | - |
| 676410 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 9362.02 | 9.937,86 € | - |
| 676421 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 9362.02 | 9.937,86 € | - |
| 676432 | Prothèse passive, groupe 1 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 5820.64 | 6.178,66 € | - |
| 676443 | Prothèse passive, groupe 1 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 5820.64 | 6.178,66 € | - |
| 676454 | Prothèse de transfert, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 6610.47 | 7.017,07 € | - |
| 676465 | Prothèse de transfert, groupe 2 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 6610.47 | 7.017,07 € | - |
| 676476 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 9701.07 | 10.297,76 € | - |
| 676480 | Prothèse d'évaluation, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 9701.07 | 10.297,76 € | - |
| 676491 | Fût d'essai en matière thermoplastique, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 912.77 | 968,91 € | - |
| 676502 | Fût d'essai en matière thermoplastique, groupes 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Hospitalisé | O 912.77 | 968,91 € | - |
| 676513 | Liner et kit standard, groupes 1, 2, 3, 4 et 5 |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 874.14 | 927,91 € | - |