| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 653111 | Enkele schoudergeleding |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 227.01 | 240,97 € | - |
| 653122 | Enkele schoudergeleding |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 227.01 | 240,97 € | - |
| 653133 | Dubbele schoudergeleding |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 454.02 | 481,95 € | - |
| 653144 | Dubbele schoudergeleding |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 454.02 | 481,95 € | - |
| 653155 | Schoudergeleding met rem |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 946.51 | 1.004,73 € | - |
| 653166 | Schoudergeleding met rem |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 946.51 | 1.004,73 € | - |
| 653170 | Herstellen en onderhouden : Van een blijvende prothese van het bovenste lidmaat, per jaar |
CH06 | 29 | Ambulant | T 86.1 | - | - |
| 653192 | Polsexarticulatie |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 652.36 | 692,49 € | - |
| 653203 | Polsexarticulatie |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 652.36 | 692,49 € | - |
| 653214 | Onderarm |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 771.06 | 818,49 € | - |
| 653225 | Onderarm |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 771.06 | 818,49 € | - |
| 653236 | Arm |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 965.52 | 1.024,91 € | - |
| 653240 | Arm |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 965.52 | 1.024,91 € | - |
| 653251 | Door kurk of leder |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 86.96 | 92,31 € | - |
| 653262 | Door kurk of leder |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 86.96 | 92,31 € | - |
| 653273 | Door plastiek #maximaal tweemaal opnieuw kalibreren per koker |
CH06 | 28/1 | Ambulant | O 105.58 | 112,07 € | - |
| 653284 | Door plastiek #maximaal tweemaal opnieuw kalibreren per koker |
CH06 | 28/1 | Gehospitaliseerd | O 105.58 | 112,07 € | - |
| 653295 | Plastieken handschoen, standaardtype |
CH06 | 29 | Ambulant | T 109.74 | - | - |
| 653310 | Wollen kapjes ter bescherming door capitonnering i.g.v. armprothese |
CH06 | 29 | Ambulant | T 8.56 | - | - |
| 653332 | Individueel, naar maat vervaardigde steunzool, na correctie-moulage of correctie-schuimafdruk verricht door de verstrekker zelf of door de voorschrijvend geneesheer, ten behoeve van specifieke aandoeningen opgesomd in § 8, 4de lid, per zool |
CH06 | 29 | Ambulant | T 33.44 | - | - |
| 653354 | In serie vervaardigde steunzool met individuele aanpassing, per zool |
CH06 | 29 | Ambulant | T 8.98 | - | - |
| 653376 | Herstellen en onderhoud van prefab-toestellen hoofd-halsromp, per O 39,85, per jaar |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653380 | Herstellen en onderhoud van prefab-toestellen hoofd-halsromp, per O 39,85, per jaar |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 5.18 | 5,50 € | - |
| 653391 | Voetoptrekker, volledig systeem, in metaal of met spalk in composietmateriaal, per jaar |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 249.6 | 264,95 € | - |
| 653402 | Voetoptrekker, volledig systeem, in metaal of met spalk in composietmateriaal, per jaar |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 249.6 | 264,95 € | - |