| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 655325 | Achtvormige ophangingsbandage voor bovenarmprothese (elastische bandage, zonder functie) voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 654415-654426 en 654430-654441 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 104.67 | - | - |
| 655336 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een colostoma, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 892.41 | 944,72 € | - |
| 655351 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een colostoma, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 726.92 | 769,53 € | - |
| 655373 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een ileostoma of fistel of andere stoma van het spijsverteringsstelsel, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 780.24 | 825,97 € | - |
| 655395 | Handschoen in kunststof, standaardtype, 2 per jaar, vanaf 14 jaar |
CH06 | 29 | Ambulant | T 89.26 | - | - |
| 655406 | Handschoen in kunststof, standaardtype, 2 per jaar, vanaf 14 jaar |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 89.26 | - | - |
| 655410 | Volledige dagschelporthese, individueel vervaardigd, bestaande uit een plasticschelp, bevattende beide onderste ledematen, bekken en een gedeelte van de thorax en voorzien van voetsteunen die het verticaliseren mogelijk maakt |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 2025.39 | 2.149,97 € | - |
| 655421 | Volledige dagschelporthese, individueel vervaardigd, bestaande uit een plasticschelp, bevattende beide onderste ledematen, bekken en een gedeelte van de thorax en voorzien van voetsteunen die het verticaliseren mogelijk maakt |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 2025.39 | 2.149,97 € | - |
| 655432 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een ileostoma of fistel of andere stoma van het spijsverteringsstelsel, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 614.75 | 650,78 € | - |
| 655454 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een urostoma, cystostoma of fistel of andere stoma van het urinestelsel, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 866.99 | 917,81 € | - |
| 655476 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een urostoma, cystostoma of fistel of andere stoma van het urinestelsel, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 701.5 | 742,62 € | - |
| 655491 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een colostoma, bij gebruik van convexe/concave huidsystemen, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1104.93 | 1.169,70 € | - |
| 655513 | Onderhoud en nazicht van de myo-elektrische prothese, per 6 maanden, voor de verstrekkingen 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146, 654150-654161 en 654673-654684 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 74.67 | - | - |
| 655524 | Onderhoud en nazicht van de myo-elektrische prothese, per 6 maanden, voor de verstrekkingen 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146, 654150-654161 en 654673-654684 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 74.67 | - | - |
| 655535 | Onderhoud en nazicht van de myo-elektrische prothese, per 6 maanden, voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 en 654430-654441 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 99.56 | - | - |
| 655546 | Onderhoud en nazicht van de myo-elektrische prothese, per 6 maanden, voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 en 654430-654441 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 99.56 | - | - |
| 655550 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een colostoma, bij gebruik van convexe/concave huidsystemen, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 939.43 | 994,49 € | - |
| 655572 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een ileostoma of fistel of andere stoma van het spijsverteringsstelsel, bij gebruik van convexe/concave huidsystemen, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 992.76 | 1.050,95 € | - |
| 655594 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een ileostoma of fistel of andere stoma van het spijsverteringsstelsel, bij gebruik van convexe/concave huidsystemen, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 827.27 | 875,76 € | - |
| 655616 | Herstelling van een myo-elektrische prothese, per jaar, per T 20, met een maximum zoals voorzien in § 12, H |
CH06 | 29 | Ambulant | T 4 | - | - |
| 655620 | Herstelling van een myo-elektrische prothese, per jaar, per T 20, met een maximum zoals voorzien in § 12, H |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 4 | - | - |
| 655631 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een urostoma, cystostoma of fistel of andere stoma van het urinestelsel, bij gebruik van convexe/concave huidsystemen, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1079.5 | 1.142,77 € | - |
| 655653 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een urostoma, cystostoma of fistel of andere stoma van het urinestelsel, bij gebruik van convexe/concave huidsystemen, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 914.01 | 967,58 € | - |
| 655675 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een colostoma, in geval van uitzonderlijke toestand, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 1016.89 | 1.076,50 € | - |
| 655690 | Kniestuk uit driedimensioneel breiwerk, vaste structuur, tevens voorzien van individueel instelbare aslijn en van instelbare knieflexie-extentieblokkering, alsook een patellaring (BIII1) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 643.07 | 664,55 € | - |