| 601020 |
ombilicale (en caoutchouc) |
Hospitalisé |
Y 9.89 |
- |
- |
| 601042 |
Bandages pour hernie : ombilicale |
Hospitalisé |
Y 38.15 |
- |
- |
| 601064 |
Bandages pour hernie : inguinale unilatérale (en caoutchouc) |
Hospitalisé |
Y 9.89 |
- |
- |
| 601086 |
inguinale unilatérale |
Hospitalisé |
Y 38.15 |
- |
- |
| 601101 |
inguinale bilatérale (en caoutchouc) |
Hospitalisé |
Y 13.08 |
- |
- |
| 601123 |
Bandages pour hernie : inguinale bilatérale |
Hospitalisé |
Y 70.85 |
- |
- |
| 601145 |
scrotale, inguino-scrotale ou crurale unilatérale |
Hospitalisé |
Y 54.5 |
- |
- |
| 601160 |
scrotale, inguino-scrotale ou crurale bilatérale |
Hospitalisé |
Y 98.1 |
- |
- |
| 601182 |
sangle de Glénard |
Hospitalisé |
Y 38.15 |
- |
- |
| 601204 |
bandage avec suspensoir compressif, sur mesure, pour hernie scrotale irréductible |
Hospitalisé |
Y 145 |
- |
- |
| 601322 |
tour des hanches inférieur à 1 m |
Hospitalisé |
Y 81.75 |
- |
- |
| 601344 |
tour des hanches de 1 m à 1,20 m |
Hospitalisé |
Y 98.1 |
- |
- |
| 601366 |
tour des hanches de 1,21 m à 1,30 m |
Hospitalisé |
Y 109 |
- |
- |
| 601381 |
tour des hanches supérieur à 1,30 m |
Hospitalisé |
Y 119.9 |
- |
- |
| 601403 |
pelote pour ptose gastrique |
Hospitalisé |
Y 10.9 |
- |
- |
| 601425 |
pelote pour ptose rénale ou hernie inguinale |
Hospitalisé |
Y 7.63 |
- |
- |
| 601440 |
pelote pour éventration |
Hospitalisé |
Y 10.9 |
- |
- |
| 601613 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 20 cm à 25 cm |
Ambulant |
Y 130.8 |
- |
- |
| 601624 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 25 cm maximum |
Hospitalisé |
Y 130.8 |
- |
- |
| 601635 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 26 cm à 30 cm |
Ambulant |
Y 141.7 |
- |
- |
| 601646 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 26 cm à 30 cm |
Hospitalisé |
Y 141.7 |
- |
- |
| 601650 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 31 cm à 40 cm |
Ambulant |
Y 152.6 |
- |
- |
| 601661 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 31 cm à 40 cm |
Hospitalisé |
Y 152.6 |
- |
- |
| 601672 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de plus de 40 cm |
Ambulant |
Y 175 |
- |
- |
| 601683 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de plus de 40 cm |
Hospitalisé |
Y 175 |
- |
- |
| 601694 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : dorso-lombaire avec épaulières |
Ambulant |
Y 250 |
- |
- |
| 601705 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : dorso-lombaire avec épaulières |
Hospitalisé |
Y 250 |
- |
- |
| 601716 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : supplément pour plaque dorsale rigide d'une largeur minimale de 10 cm |
Ambulant |
Y 13 |
- |
- |
| 601720 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : supplément pour plaque dorsale rigide d'une largeur minimale de 10 cm |
Hospitalisé |
Y 13 |
- |
- |
| 601812 |
Prothèse pour sein après mammectomie totale |
Ambulant |
Y 74.25 |
- |
- |
| 601823 |
Prothèse pour sein après mammectomie totale |
Hospitalisé |
Y 74.25 |
- |
- |
| 601834 |
Bandes de fixation adhésives pour prothèse mammaire externe, munie d'un protège-peau et d'un système de suspension, y compris tous les accessoires # Dotation : 15 pièces/3 mois - Liste 1834 |
Ambulant |
Y 4.42 |
- |
- |
| 601856 |
Set de collage pour prothèse mammaire externe, y compris les accessoires, quantité minimum prévue pour 30 fois # Dotation : 2 sets/3 mois - Liste 1856 |
Ambulant |
Y 28 |
- |
- |
| 601871 |
Film protecteur en flacon de 40 ml # Dotation : 1 flacon/3 mois - Liste 1871 |
Ambulant |
Y 12.75 |
- |
- |
| 602011 |
Semelles orthopédiques : en métal, avec rebord, par pièce : pour adultes |
Ambulant |
Y 20.44 |
- |
- |
| 602022 |
Semelles fabriquées suivant empreinte ou moulage : en métal, avec rebord, par pièce : pour adultes |
Hospitalisé |
Y 27.25 |
- |
- |
| 602033 |
Semelles orthopédiques : en métal, avec rebord, par pièce : pour enfants jusque 12 ans |
Ambulant |
Y 17.99 |
- |
- |
| 602044 |
Semelles fabriquées suivant empreinte ou moulage : en métal, avec rebord, par pièce : pour enfants jusque 12 ans |
Hospitalisé |
Y 23.98 |
- |
- |
| 602055 |
Semelles orthopédiques : En cuir et/ou en liège ou résine, avec rebord, par pièce : pour adultes |
Ambulant |
Y 20.44 |
- |
- |
| 602066 |
Semelles fabriquées suivant empreinte ou moulage : en cuir et liège ou résine, avec rebord, par pièce : pour adultes |
Hospitalisé |
Y 27.25 |
- |
- |
| 602070 |
Semelles orthopédiques : En cuir et/ou liège ou résine, avec rebord, par pièce : pour enfants jusque 12 ans |
Ambulant |
Y 17.99 |
- |
- |
| 602081 |
Semelles fabriquées suivant empreinte ou moulage : en cuir et liège ou résine, avec rebord, par pièce : pour enfants jusque 12 ans |
Hospitalisé |
Y 23.98 |
- |
- |
| 602092 |
Semelles orthopédiques : En plastique, avec rebord, par pièce : pour adultes |
Ambulant |
Y 17.99 |
- |
- |
| 602103 |
Semelles fabriquées suivant empreinte ou moulage : en plastique, avec rebord, par pièce : pour adultes |
Hospitalisé |
Y 23.98 |
- |
- |
| 602114 |
Semelles orthopédiques : En plastique, avec rebord, par pièce : pour enfants jusque 12 ans |
Ambulant |
Y 16.35 |
- |
- |
| 602125 |
Semelles fabriquées suivant empreinte ou moulage : en plastique, avec rebord, par pièce : pour enfants jusque 12 ans |
Hospitalisé |
Y 21.8 |
- |
- |
| 602210 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en résinyl |
Ambulant |
Y 21.31 |
- |
- |
| 602221 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en résinyl |
Hospitalisé |
Y 21.31 |
- |
- |
| 602232 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en acryl ou silicone, 3 pièces |
Ambulant |
Y 60 |
- |
- |
| 602243 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en acryl ou silicone, 3 pièces |
Hospitalisé |
Y 60 |
- |
- |
| 602254 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en maillechort ou inoxydable, 3 pièces |
Ambulant |
Y 86.24 |
- |
- |
| 602265 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en maillechort ou inoxydable, 3 pièces |
Hospitalisé |
Y 86.24 |
- |
- |
| 602276 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en argent, 3 pièces |
Ambulant |
Y 194.59 |
- |
- |
| 602280 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en argent, 3 pièces |
Hospitalisé |
Y 194.59 |
- |
- |
| 602291 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule parlante de Broca en argent, 3 pièces |
Ambulant |
Y 255.65 |
- |
- |
| 602302 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule parlante de Broca en argent, 3 pièces |
Hospitalisé |
Y 255.65 |
- |
- |
| 602313 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule parlante de Broca en acryl, minimum 3 pièces |
Ambulant |
Y 150 |
- |
- |
| 602324 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule parlante de Broca en acryl, minimum 3 pièces |
Hospitalisé |
Y 150 |
- |
- |
| 602416 |
Urinal en caoutchouc, complet avec ceinture, poche caoutchouc |
Ambulant |
Y 79.62 |
- |
- |
| 602420 |
Urinal en caoutchouc, complet avec ceinture, poche caoutchouc |
Hospitalisé |
Y 79.62 |
- |
- |
| 602431 |
Ceinture avec anneaux et porte-pénis |
Ambulant |
Y 35.35 |
- |
- |
| 602442 |
Ceinture avec anneaux et porte-pénis |
Hospitalisé |
Y 35.35 |
- |
- |
| 602453 |
Poche doublée avec écoulement et dispositif antireflux |
Ambulant |
Y 3.89 |
- |
- |
| 602464 |
Poche doublée avec écoulement et dispositif antireflux |
Hospitalisé |
Y 3.89 |
- |
- |
| 602475 |
Porte-pénis |
Ambulant |
Y 4.43 |
- |
- |
| 602486 |
Porte-pénis |
Hospitalisé |
Y 4.43 |
- |
- |
| 602490 |
Plaque de cinq bandelettes protectrices adhésives à double face de gélatine pectine carboxyméthylcellulose |
Ambulant |
Y 4.99 |
- |
- |
| 602501 |
Plaque de cinq bandelettes protectrices adhésives à double face de gélatine pectine carboxyméthylcellulose |
Hospitalisé |
Y 4.99 |
- |
- |
| 602512 |
Porte-pénis conique avec embout |
Ambulant |
Y 1.05 |
- |
- |
| 602523 |
Porte-pénis conique avec embout |
Hospitalisé |
Y 1.05 |
- |
- |
| 602534 |
20 réservoirs de jour et/ou de nuit, en plastique, avec valve anti-reflux, fixations et raccords compris |
Ambulant |
Y 47.44 |
- |
- |
| 602545 |
20 réservoirs de jour et/ou de nuit, en plastique, avec valve anti-reflux, fixations et raccords compris |
Hospitalisé |
Y 47.44 |
- |
- |
| 602556 |
Etui pénien |
Ambulant |
Y 2.76 |
- |
- |
| 602560 |
Etui pénien |
Hospitalisé |
Y 2.76 |
- |
- |
| 602571 |
Etui pénien muni d'une collerette anti-reflux |
Ambulant |
Y 4.95 |
- |
- |
| 602582 |
Etui pénien muni d'une collerette anti-reflux |
Hospitalisé |
Y 4.95 |
- |
- |
| 602711 |
Collecteur et réservoir en caoutchouc, complet avec ceinture caoutchouc et protection de la sonde |
Ambulant |
Y 114.98 |
- |
- |
| 602722 |
Collecteur et réservoir en caoutchouc, complet avec ceinture caoutchouc et protection de la sonde |
Hospitalisé |
Y 114.98 |
- |
- |
| 602733 |
Réservoir en caoutchouc avec ceinture en tissu |
Ambulant |
Y 53.06 |
- |
- |
| 602744 |
Réservoir en caoutchouc avec ceinture en tissu |
Hospitalisé |
Y 53.06 |
- |
- |
| 602755 |
20 réservoirs de jour et/ou de nuit, en plastique, avec valve anti-reflux, fixations et raccords compris |
Ambulant |
Y 47.44 |
- |
- |
| 602766 |
20 réservoirs de jour et/ou de nuit, en plastique, avec valve anti-reflux, fixations et raccords compris |
Hospitalisé |
Y 47.44 |
- |
- |
| 602770 |
Poche adhésive avec écoulement et valve antireflux |
Ambulant |
Y 1.21 |
- |
- |
| 602781 |
Poche adhésive avec écoulement et valve antireflux |
Hospitalisé |
Y 1.21 |
- |
- |
| 602792 |
Poche adhésive avec écoulement à compartiment et double système anti-reflux |
Ambulant |
Y 3.16 |
- |
- |
| 602803 |
Poche adhésive avec écoulement à compartiment et double système anti-reflux |
Hospitalisé |
Y 3.16 |
- |
- |
| 602814 |
Appareil complet avec ceinture, 2 poches en caoutchouc avec écoulement, 50 carrés adhésifs double face, anneaux métalliques et caoutchouc |
Ambulant |
Y 216.16 |
- |
- |
| 602825 |
Appareil complet avec ceinture, 2 poches en caoutchouc avec écoulement, 50 carrés adhésifs double face, anneaux métalliques et caoutchouc |
Hospitalisé |
Y 216.16 |
- |
- |
| 602836 |
Appareil complet avec ceinture et plaque de pression en plastique, 50 poches à jeter avec écoulement et valve anti-reflux, 50 carrés adhésifs double face, 40 adhésifs réniformes, anneaux métalliques et caoutchouc |
Ambulant |
Y 352.1 |
- |
- |
| 602840 |
Appareil complet avec ceinture et plaque de pression en plastique, 50 poches à jeter avec écoulement et valve anti-reflux, 50 carrés adhésifs double face, 40 adhésifs réniformes, anneaux métalliques et caoutchouc |
Hospitalisé |
Y 352.1 |
- |
- |
| 602851 |
Collecteur d'urine avec anneau de Karaya et écoulement |
Ambulant |
Y 3.89 |
- |
- |
| 602862 |
Collecteur d'urine avec anneau de Karaya et écoulement |
Hospitalisé |
Y 3.89 |
- |
- |
| 602873 |
Ceinture de fixation |
Ambulant |
Y 6.91 |
- |
- |
| 602884 |
Ceinture de fixation |
Hospitalisé |
Y 6.91 |
- |
- |
| 602895 |
Plaque protectrice de 10 cm X 10 cm |
Ambulant |
Y 5.31 |
- |
- |
| 602906 |
Plaque protectrice de 10 cm X 10 cm |
Hospitalisé |
Y 5.31 |
- |
- |
| 602910 |
Poche adhésive avec écoulement et valve anti-reflux |
Ambulant |
Y 1.21 |
- |
- |
| 602921 |
Poche adhésive avec écoulement et valve anti-reflux |
Hospitalisé |
Y 1.21 |
- |
- |
| 602932 |
Plaque protectrice de 10 cm x 10 cm avec ou sans anneau de fixation ou disque protecteur d'un diamètre de minimum 6 cm, avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 5.31 |
- |
- |
| 602943 |
Plaque protectrice de 10 cm x 10 cm avec ou sans anneau de fixation ou disque protecteur d'un diamètre de minimum 6 cm, avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 5.31 |
- |
- |
| 602954 |
Poche adhésive avec anneau de fixation avec écoulement et valve anti-reflux |
Ambulant |
Y 2.72 |
- |
- |
| 602965 |
Poche adhésive avec anneau de fixation avec écoulement et valve anti-reflux |
Hospitalisé |
Y 2.72 |
- |
- |
| 603013 |
Ceinture en caoutchouc |
Ambulant |
Y 48.64 |
- |
- |
| 603024 |
Ceinture en caoutchouc |
Hospitalisé |
Y 48.64 |
- |
- |
| 603035 |
Poche en caoutchouc |
Ambulant |
Y 31.86 |
- |
- |
| 603046 |
Poche en caoutchouc |
Hospitalisé |
Y 31.86 |
- |
- |
| 603050 |
Ceinture avec anneau simple et bourrelet de protection indépendant |
Ambulant |
Y 38.91 |
- |
- |
| 603061 |
Ceinture avec anneau simple et bourrelet de protection indépendant |
Hospitalisé |
Y 38.91 |
- |
- |
| 603072 |
Poches non adhésives pour 603050 - 603061 et 603094 - 603105 |
Ambulant |
Y 6E-02 |
- |
- |
| 603083 |
Poches non adhésives pour 603050 - 603061 et 603094 - 603105 |
Hospitalisé |
Y 6E-02 |
- |
- |
| 603094 |
Ceinture avec deux anneaux et bourrelet de protection indépendant |
Ambulant |
Y 70.77 |
- |
- |
| 603105 |
Ceinture avec deux anneaux et bourrelet de protection indépendant |
Hospitalisé |
Y 70.77 |
- |
- |
| 603116 |
Poches adhésives |
Ambulant |
Y 0.83 |
- |
- |
| 603120 |
Poches adhésives |
Hospitalisé |
Y 0.83 |
- |
- |
| 603131 |
Anneau avec plaques adhésive et six poches |
Ambulant |
Y 2.67 |
- |
- |
| 603142 |
Anneau avec plaques adhésive et six poches |
Hospitalisé |
Y 2.67 |
- |
- |
| 603153 |
Poche avec anneau de Karaya |
Ambulant |
Y 1.7 |
- |
- |
| 603164 |
Poche avec anneau de Karaya |
Hospitalisé |
Y 1.7 |
- |
- |
| 603175 |
Ceinture de fixation |
Ambulant |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603186 |
Ceinture de fixation |
Hospitalisé |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603190 |
Poche avec anneau de carboxyméthylcellulose et gomme guar ou de gélatine-pectine carboxyméthylcellulose |
Ambulant |
Y 1.92 |
- |
- |
| 603201 |
Poche avec anneau de carboxyméthylcellulose et gomme guar ou de gélatine-pectine carboxyméthylcellulose |
Hospitalisé |
Y 1.92 |
- |
- |
| 603212 |
Ceinture de fixation |
Ambulant |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603223 |
Ceinture de fixation |
Hospitalisé |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603234 |
Plaque protectrice de minimum 10 cm X 10 cm avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603245 |
Plaque protectrice de minimum 10 cm X 10 cm avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603256 |
Disque protecteur d'un diamètre de minimum 6 cm avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603260 |
Disque protecteur d'un diamètre de minimum 6 cm avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603271 |
Plaque protectrice de 7,5 cm X 7,5 cm avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 3.97 |
- |
- |
| 603282 |
Plaque protectrice de 7,5 cm X 7,5 cm avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 3.97 |
- |
- |
| 603293 |
Poche plastique adhésive avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 0.83 |
- |
- |
| 603304 |
Poche plastique adhésive avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 0.83 |
- |
- |
| 603315 |
Plaque protectrice de 12 cm X 12 cm ou 14 cm X 14 cm |
Ambulant |
Y 3.37 |
- |
- |
| 603326 |
Plaque protectrice de 12 cm X 12 cm ou 14 cm X 14 cm |
Hospitalisé |
Y 3.37 |
- |
- |
| 603330 |
Poche adhésive |
Ambulant |
Y 0.83 |
- |
- |
| 603341 |
Poche adhésive |
Hospitalisé |
Y 0.83 |
- |
- |
| 603514 |
Appareil avec ceinture et 2 poches à coller en caoutchouc avec écoulement |
Ambulant |
Y 106.18 |
- |
- |
| 603525 |
Appareil avec ceinture et 2 poches à coller en caoutchouc avec écoulement |
Hospitalisé |
Y 106.18 |
- |
- |
| 603536 |
Poche adhésive avec écoulement |
Ambulant |
Y 1.07 |
- |
- |
| 603540 |
Poche adhésive avec écoulement |
Hospitalisé |
Y 1.07 |
- |
- |
| 603551 |
Poche adhésive avec écoulement ceinture de fixation |
Ambulant |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603562 |
Poche adhésive avec écoulement ceinture de fixation |
Hospitalisé |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603573 |
Poche avec anneau de Karaya et écoulement |
Ambulant |
Y 2.92 |
- |
- |
| 603584 |
Poche avec anneau de Karaya et écoulement |
Hospitalisé |
Y 2.92 |
- |
- |
| 603595 |
Ceinture de fixation |
Ambulant |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603606 |
Ceinture de fixation |
Hospitalisé |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603610 |
Poche avec anneau de carboxyméthylcellulose et gomme guar ou de gelatine-pectine-carboxyméthylcellulose |
Ambulant |
Y 2.92 |
- |
- |
| 603621 |
Poche avec anneau de carboxyméthylcellulose et gomme guar ou de gelatine-pectine-carboxyméthylcellulose |
Hospitalisé |
Y 2.92 |
- |
- |
| 603632 |
Ceinture de fixation |
Ambulant |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603643 |
Ceinture de fixation |
Hospitalisé |
Y 6.9 |
- |
- |
| 603654 |
Plaque protectrice de minimum 10 cm X 10 cm avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603665 |
Plaque protectrice de minimum 10 cm X 10 cm avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603676 |
Disque protecteur d'un diamètre de minimum 6 cm avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603680 |
Disque protecteur d'un diamètre de minimum 6 cm avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 5.31 |
- |
- |
| 603691 |
Plaque protectrice de 7,5 cm X 7,5 cm avec ou sans anneau de fixation |
Ambulant |
Y 3.97 |
- |
- |
| 603702 |
Plaque protectrice de 7,5 cm X 7,5 cm avec ou sans anneau de fixation |
Hospitalisé |
Y 3.97 |
- |
- |
| 603713 |
Poche adhésive avec ou sans anneau de fixation avec écoulement |
Ambulant |
Y 1.07 |
- |
- |
| 603724 |
Poche adhésive avec ou sans anneau de fixation avec écoulement |
Hospitalisé |
Y 1.07 |
- |
- |
| 603735 |
Plaque protectrice de 12 cm X 12 cm ou 14 cm X 14 cm |
Ambulant |
Y 3.37 |
- |
- |
| 603746 |
Plaque protectrice de 12 cm X 12 cm ou 14 cm X 14 cm |
Hospitalisé |
Y 3.37 |
- |
- |
| 603750 |
Poche adhésive avec écoulement |
Ambulant |
Y 1.07 |
- |
- |
| 603761 |
Poche adhésive avec écoulement |
Hospitalisé |
Y 1.07 |
- |
- |
| 603912 |
Appareil d'irrigation (irrigateur, canule, cône, ceinture et 20 poches) |
Ambulant |
Y 99.05 |
- |
- |
| 603923 |
Appareil d'irrigation (irrigateur, canule, cône, ceinture et 20 poches) |
Hospitalisé |
Y 99.05 |
- |
- |
| 603934 |
Appareil avec irrigateur, canule, ceinture, cupule en plexiglas et 100 poches |
Ambulant |
Y 101.65 |
- |
- |
| 603945 |
Appareil avec irrigateur, canule, ceinture, cupule en plexiglas et 100 poches |
Hospitalisé |
Y 101.65 |
- |
- |
| 603956 |
Plaque adhésive obturatrice avec filtre |
Ambulant |
Y 1.24 |
- |
- |
| 603960 |
Plaque adhésive obturatrice avec filtre |
Hospitalisé |
Y 1.24 |
- |
- |
| 604015 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en métal |
Ambulant |
Y 63 |
- |
- |
| 604026 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en métal |
Hospitalisé |
Y 63 |
- |
- |
| 604030 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en matière synthétique |
Ambulant |
Y 30 |
- |
- |
| 604041 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : en matière synthétique |
Hospitalisé |
Y 30 |
- |
- |
| 604052 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule pédiatrique |
Ambulant |
Y 25 |
- |
- |
| 604063 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule pédiatrique |
Hospitalisé |
Y 25 |
- |
- |
| 604074 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule de Montgoméry |
Ambulant |
Y 155 |
- |
- |
| 604085 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : canule de Montgoméry |
Hospitalisé |
Y 155 |
- |
- |
| 604096 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : prothèse pour la parole de type Groningen |
Ambulant |
Y 68 |
- |
- |
| 604100 |
Appareillage pour usage prolongé après l'hospitalisation au cours de laquelle la canule a été placée : prothèse pour la parole de type Groningen |
Hospitalisé |
Y 68 |
- |
- |
| 604214 |
Hauteur max. de 25 cm |
Ambulant |
Y 130.8 |
- |
- |
| 604225 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur max. de 25 cm |
Hospitalisé |
Y 130.8 |
- |
- |
| 604236 |
Hauteur de 26 cm à 30 cm |
Ambulant |
Y 141.7 |
- |
- |
| 604240 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 26 cm à 30 cm |
Hospitalisé |
Y 141.7 |
- |
- |
| 604251 |
Hauteur de 31 cm à 40 cm |
Ambulant |
Y 152.6 |
- |
- |
| 604262 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de 31 cm à 40 cm |
Hospitalisé |
Y 152.6 |
- |
- |
| 604273 |
Hauteur de plus de 40 cm |
Ambulant |
Y 175 |
- |
- |
| 604284 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : hauteur de plus de 40 cm |
Hospitalisé |
Y 175 |
- |
- |
| 604295 |
Dorso-lombaire avec épaulières |
Ambulant |
Y 250 |
- |
- |
| 604306 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : dorso-lombaire avec épaulières |
Hospitalisé |
Y 250 |
- |
- |
| 604310 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : supplément pour plaque dorsale rigide d'une largeur minimale de 10 cm |
Ambulant |
Y 13 |
- |
- |
| 604321 |
Lombostat pour affection de la colonne lombo-sacrée en coutil et métal, sur mesure : supplément pour plaque dorsale rigide d'une largeur minimale de 10 cm |
Hospitalisé |
Y 13 |
- |
- |
| 604413 |
Semelle orthopédique confectionnée sur mesure, individuellement, après moulage-correction ou empreinte en mousse-correction, effectué par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur, pour les affections spécifiques, énumérées au § 7, alinéa 4, par semelle |
Ambulant |
Y 33.44 |
- |
- |
| 604435 |
Semelle podologique confectionnée en série avec adaptation individuelle, par semelle |
Ambulant |
Y 8.98 |
- |
- |
| 604575 |
Semelle orthopédique adaptée individuellement, après prise des mesures et d'empreinte sous forme de plâtre ou en mousse, effectuée par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur |
Ambulant |
Y 18.35 |
- |
- |
| 604586 |
Semelle orthopédique adaptée individuellement, après prise des mesures et d'empreinte sous forme de plâtre ou en mousse, effectuée par le dispensateur même ou par le médecin prescripteur |
Hospitalisé |
Y 18.35 |
- |
- |
| 640021 |
Etui pénien conique avec bandes adhésives ou système collant (système en deux parties) # Dotation : 90 pièces/3 mois - LISTE 90301 |
Hospitalisé |
Y 2.25 |
- |
- |
| 640043 |
Etui pénien auto-adhésif (système en une partie) # Dotation : 90 pièces/3 mois - LISTE 90302 |
Hospitalisé |
Y 2.87 |
- |
- |
| 640065 |
Etui pénien auto-adhésif, muni d'une collerette anti-reflux, muni ou non d'un embout amovible # Dotation : 90 pièces/3 mois - Liste 0054 |
Hospitalisé |
Y 3.75 |
- |
- |
| 640124 |
Urinal ambulatoire avec ceinture, anneaux et porte-pénis et poche à vider : Ceinture avec anneaux et porte-pénis # Dotation : 1 pièce/6 mois - LISTE 90308 |
Hospitalisé |
Y 35 |
- |
- |
| 640161 |
Urinal ambulatoire avec ceinture, anneaux et porte-pénis et poches à vider : Porte-pénis # Dotation : 25 pièces/3 mois - LISTE 90310 |
Hospitalisé |
Y 4.37 |
- |
- |
| 640194 |
Film protecteur en flacon de 40 ml # Dotation : 1 flacon/3 mois - Liste 0194 |
Ambulant |
Y 12.75 |
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