| Code | Description | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|
| 741694 | 0,00 tot en met 3,50 | Ambulant | Z 43 | 45,88 € | - |
| 741716 | 0,00 tot en met 3,50 | Ambulant | Z 43 | 45,88 € | - |
| 741731 | 0,00 tot en met 3,50 | Ambulant | Z 60 | 64,02 € | - |
| 741753 | 3,75 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 109 | 116,30 € | - |
| 741775 | 3,75 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 109 | 116,30 € | - |
| 743514 | 0,00 tot en met 3,50 | Ambulant | Z 109 | 116,30 € | - |
| 743536 | 0,00 tot en met 3,50 | Ambulant | Z 109 | 116,30 € | - |