| Code | Description | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|
| 742895 | Lentille de contact souple ou hybride spécifique sphérique ou torique | Ambulant | Z 200 | 210,81 € | - |
| 742910 | Lentille de contact cornéenne rigide spécifique sphérique ou torique | Ambulant | Z 180 | 189,73 € | - |
| 742932 | Lentille de contact cornéo-sclérale rigide sphérique ou torique | Ambulant | Z 280 | 295,14 € | - |
| 742954 | Lentille de contact sclérale RGP à caractère optique avec un Dk supérieur à 100 | Ambulant | Z 760 | 801,09 € | - |