| Code | Description | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|
| 743153 | Afgietsel voor kunstoog in plastiek en niet-optische sclerale contactlens | Ambulant | Z 205 | 216,08 € | - |
| 743175 | Forfait voor passen en aanpassen van een oogprothese | Ambulant | Z 70 | 73,78 € | - |
| 743190 | Forfait voor het onderhoud van een oogprothese | Ambulant | Z 15 | 15,81 € | - |