| Code | Omschrijving | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|
| 742070 | 4,25 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 90 | 94,87 € | - |
| 742092 | 4,25 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 111 | 117,00 € | - |
| 742114 | 4,25 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 133 | 140,19 € | - |
| 742136 | 4,25 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 138 | 145,46 € | - |
| 742151 | 4,25 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 152 | 160,22 € | - |
| 742173 | 4,25 tot en met 5,75 | Ambulant | Z 172 | 181,30 € | - |