Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Plastische en reconstructieve heelkunde - Implantaten of weefselexpanders - Borstklierreconstructie : Borstimplantaat of weefselexpander op maat
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Artikel | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Subartikel | P1-I-L_J - Plastische en reconstructieve heelkunde |
| Groep N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Categorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Sector |
| Geldig van | 2014-07-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | BORSTIMPL.MAAT.CAT4 |
| Overeenstemmend | 162595 |
Geen tarieven beschikbaar.
Geen cumulatieregels bekend voor dit codenummer.
VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN
Gelinkte verstrekking(en) :
162595 - 162606
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekking betreffende het borstimplantaat of de weefselexpander op maat, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
Niet van toepassing.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
Niet van toepassing.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
4.1. Eerste implantatie
De verstrekking 162595-162606 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering na akkoord, voorafgaand aan de implantatie, van het College van artsen-directeurs dat het bedrag van de tegemoetkoming vaststelt op basis van een gemotiveerde aanvraag.
De implanterend arts-specialist bezorgt die aanvraag, voorafgaand aan de implantatie aan het College van geneesheren-directeurs.
Die aanvraag omvat:
- een omstandig medisch verslag van de implanterend arts-specialist dat aantoont dat het gebruik van een implantaat op maat nodig is;
- een omstandig bestek of factuur van de firma die het implantaat heeft gefabriceerd.
De beslissing van het College van geneesheren-directeurs wordt gelijktijdig en onmiddellijk meegedeeld aan de adviserend-arts, aan de ziekenhuisapotheker en aan de implanterend arts-specialist.
4.2. vervanging
In geval van vervanging dient de procedure beschreven onder punt 4.1. toegepast te worden.
4.3. voortijdige vervanging
Niet van toepassing.
4.4. derogatie van de procedure
Niet van toepassing.
5. Regels voor attestering
Niet van toepassing.
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.
7. Verwerking van gegevens
De gegevens die in het kader van de vergoedingsvoorwaarde J-§ 01 worden geregistreerd zijn deze bepaald onder punten 4.1. en 4.2. en in overeenstemming met de gegevens vermeld onder artikel 35septies/9 van de wet.
De verwerking van de in het eerste lid bedoelde gegevens gebeurt volgens de doeleinden bepaald in artikel 35septies/8, 1° van de wet.
De verwerking van de gegevens gebeurt zoals vermeld in artikel 35septies/10, 1° en 2° van de wet.
Enkel de personen zoals vermeld in artikel 35 septies/11, 2° en 4° van de wet hebben toegang tot de niet-gepseudonimiseerde persoonsgegevens.
De bewaringstermijn van de gegevens bedoeld in artikel 35septies/13, eerste lid van de wet wordt vastgesteld op 10 jaar.
8. Allerlei
Niet van toepassing.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 686000 | Een nieuw codenummer vervangt een oud codenummer | Het codenummer vervangt één of meerdere codenummers | 2014-07-01 - Actief |
| Codenummer | 162595 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2014-07-01 - Actief |
| Codenummer | 162595 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2014-07-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2014-07-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Groep I : plastische en reconstructieve heelkunde | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | 2 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Gehospitaliseerd | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie implantaten | Tarievencategorie : Implantaten | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | J. Plastische en reconstructieve heelkunde_J. Chirurgie plastique et reconstructive | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | 22057 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | 3 | Codificatie BEDRAGEN : Inhoud facturatie | Bedragen + (positief) | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | 3 | Codificatie AANTAL GEVALLEN : Inhoud facturatie | Aantal gevallen + (positief) | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | 3 | Codificatie AANTAL DAGEN : Inhoud facturatie | Aantal dagen : nihil | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie | N80_59 | Subgroep n | Plastische heelkunde en reconstructieve heelkunde | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | I.F | Specificatie van de vergoedingscategorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen voor langdurig gebruik die vergoed worden op basis van de verkoopprijs inclusief BTW | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | a | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 0 % van de vergoedingsbasis | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Is er een persoonlijk aandeel van de rechthebbende van toepassing of niet ? | Er is geen persoonlijk aandeel van toepassing | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende met voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende zonder voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actief |
| Omschrijving | BORSTIMPL.MAAT.CAT4 | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2014-07-01 - Actief |
| Omschrijving | IMPL.MAM.MESURE.CAT4 | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2014-07-01 - Actief |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2014-07-01 - Actief |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2014-07-01 - Actief |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actief |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de niet-voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 900 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 908 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 317 : A + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 912 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 929 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 338 : A + G + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 932 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 363 : A + C + G + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 935 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 372 : A + E + G + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 936 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 373 : A + F + G + H + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 939 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 388 : A + B + D + F + H + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 941 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 402 : A + C + E + G + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 942 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 403 : A + C + F + G + H + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 952 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 525 : C + G + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 957 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 573 : E + I | 2014-07-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 963 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 595 : I | 2014-07-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 162595 - 162606 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2014-07-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 162595 - 162606 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2014-07-01 - Actief |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2014-07-01 - Actief |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2014-07-01 - Actief |
Borstimplantaat of weefselexpander op maat