Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel - Ingreep op de slokdarm - Andere : Geheel van gebruiksmateriaal en implanteerbaar materiaal gebruikt tijdens de verstrekking 474876-474880 van de nomenclatuur, via endoscopische weg
| Chapitre | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Article | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Sous-article | P1-I-L_E - Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel |
| Groupe N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Catégorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Secteur |
| Valide depuis | 2016-11-01 |
|---|---|
| Valide jusqu'à | Actif |
| Lettre clé | - |
| Tarif de base | - |
| Desc. courte | IMPLANT.MAT.474876 |
| Correspondant | 173935 |
Aucun tarif disponible.
Aucune règle de cumul connue pour ce numéro de code.
Indien voor eenzelfde heelkundige ingreep twee verstrekkingen voor vergoeding van de gebruikte medische hulpmiddelen voorzien zijn, de ene in het geval van een endoscopische uitvoering, de andere in het geval van een open uitvoering, dan zijn beide verstrekkingen onderling niet cumuleerbaar en bepaalt de wijze van de heelkundige uitvoering het overeenstemmende materiaalforfait dat mag worden aangerekend.
Wanneer een ingreep gestart wordt via endoscopische weg en tijdens dezelfde operatietijd open verder gezet wordt, mag (enkel) de verstrekking die betrekking heeft op de medische hulpmiddelen gebruikt bij de endoscopische uitvoering aangerekend worden.
De verstrekkingen 180110-180121 en 180036-180040 zijn niet cumuleerbaar met 180073-180084, 180095-180106, 173972-173983, 180014-180025, 173994-174005, 180154-180165, 158211-158222, 158233-158244, 158255-158266, 155470-155481, 158270-158281, 157253-157264 en 158351-158362.
Gelinkte verstrekking(en) :
173913 - 173924
173935 - 173946
173950 - 173961
180132 - 180143
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te genieten voor de verstrekkingen betreffende onderzoek van het ileum, sectie van de musculus cricopharyngeus, sectie van de muscularis van de oesophagus en de cardia en hemostase van het spijsverteringskanaal, door middel van endoscopie, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan :
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
Niet van toepassing
2. Criteria betreffende de rechthebbende
Niet van toepassing.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
Geen administratieve verplichting.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul- en non-cumulregels
De verstrekkingen 180132-180143 en 173950-173961 zijn niet onderling cumuleerbaar.
De verstrekkingen 180132-180143, 173913-173924 en 173935-173946 zijn niet cumuleerbaar met 158233-158244, 158292-158303, 156435-153446, 157076-157080 en 157113-157124.
De verstrekking 180132-180143 is niet cumuleerbaar met 173913-173924 en de verstrekking 173950-173961 is niet cumuleerbaar met 158233-158244 en 158292-158303.
5.2. Andere regels
Niet van toepassing.
5.3. Derogatie van attesteringsregels
Niet van toepassing.
6. Resultaten en statiestieken
Niet van toepassing.
7. Allerlei
Niet van toepassing
| Catégorie | Attribut | Relation | Détail | Valide |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 173935 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-11-01 - Actif |
| Codenummer | 173935 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-11-01 - Actif |
| Codenummer | 474880 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Unieke code betrekkelijke verstrekking | 2016-11-01 - Actif |
| Regel | Voorschrift/prescription | Een voorschrift is vereist | Arts-specialist | 2016-11-01 - Actif |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2016-11-01 - Actif |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Groep F : heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | 2 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Gehospitaliseerd | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie implantaten | Tarievencategorie : Implantaten | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | E. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel_E. Chirurgie abdominale et pathologie digestive | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | 22052 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie | N80_54 | Subgroep n | Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | II.D | Specificatie van de vergoedingscategorie | Invasieve medische hulpmiddelen voor niet-langdurig gebruik die forfaitair worden vergoed zonder dat zij zijn opgenomen in een nominatieve lijst | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | a | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 0 % van de vergoedingsbasis | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende met voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende zonder voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2016-11-01 - Actif |
| Omschrijving | IMPLANT.MAT.474876 | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2016-11-01 - Actif |
| Omschrijving | MAT.IMPLANT.474876 | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2016-11-01 - Actif |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2016-11-01 - Actif |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2016-11-01 - Actif |
| lijst | LIJST BETREKKELIJKE VERSTREKKING/LISTE PRESTATION RELATIVE | Lijst van prestaties waarvoor een betrekkelijke verstrekking moet ingevuld worden | Geen detaillering | 2016-11-01 - Actif |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2016-11-01 - Actif |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de niet-voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 900 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 904 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 313 : A + B + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 906 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 315 : A + F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 912 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 915 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 324 : A + C + D + F + G + J | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 917 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 326 : A + C + F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 919 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 328 : A + E + F + G + H + J | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 920 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 329 : C + F + H + J | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 921 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 330 : A + D + F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 927 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 336 : A + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 931 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 352 : A + B + F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 933 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 367 : A + D + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 934 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 370 : A + E + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 937 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 381 : A + B + C + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 938 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 387 : A + B + D + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 939 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 388 : A + B + D + F + H + I | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 940 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 400 : A + C + E + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 942 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 403 : A + C + F + G + H + I | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 943 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 404 : A + D + E + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 944 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 409 : A + B + C + D + E + F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 945 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 946 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 948 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 485 : B + C + D + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 949 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 488 : B + C + E + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 951 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 513 : C + F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 955 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 571 : E + F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 958 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 574 : E + F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 960 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 580 : F + H | 2016-11-01 - Actif |
| Bevoegdheidscode | 961 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 583 : F + G + H | 2016-11-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 173935 - 173946 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-11-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 173935 - 173946 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2016-11-01 - Actif |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2016-11-01 - Actif |
| tekst | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Persoonlijk aandeel yes/no | Er is geen persoonlijk aandeel van toepassing | 2016-11-01 - Actif |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2016-11-01 - Actif |
Ensemble du matériel de consommation et du matériel implantable utilisé lors de la prestation 474876 - 474880 de la nomenclature, par voie endoscopique