Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Heelkunde op de thorax en cardiologie - Hart - Sluiten van ductus arteriosus, foramen ovale, voorkamerseptumdefect of kamerseptumdefect en andere al dan niet congenitale misvormingen : Een of meerdere implantaten voor de occlusie van het linker hartoortje via open chirurgie in geval van voorkamerfibrillatie, inclusief het plaatsingssysteem
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Artikel | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Subartikel | P1-I-L_F - Heelkunde op de thorax en cardiologie |
| Groep N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Categorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Sector |
| Geldig van | 2021-08-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | OCCL.L_OP.CHIR.FIBR |
| Overeenstemmend | 181915 |
Geen tarieven beschikbaar.
| 181941 | Een of meerdere implantaten voor de occlusie van het linker hartoortje via minimaal invasieve weg in geval van voorkamerfibrillatie, inclusief het plaatsingssysteem |
VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN
Gelinkte verstrekking(en) :
181915 - 181926
181930 - 181941
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende de implantaten voor de chirurgische occlusie van het linker hartoortje, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
De verstrekkingen 181915-181926 en 181930-181941 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien ze zijn uitgevoerd in een verplegingsinrichting die aan het volgende criterium voldoet:
De verstrekking moet uitgevoerd worden in een verplegingsinrichting die beschikt over de door de bevoegde overheid verleende erkenning van het volledige zorgprogramma “cardiale pathologie B”.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
De verstrekkingen 181915-181926 en 181930-181941 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien de rechthebbende aan de volgende criteria voldoet:
de rechthebbende lijdt aan voorkamerfibrillatie
EN
het trombo-embolisch risico van de rechthebbende is verhoogd (CHAD2DS2-VASc >=2)
EN
de rechthebbende ondergaat gelijktijdig een cardiale ingreep die overeenkomt met één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 229014-229025, 229515-229526, 229530-229541, 229574-229585, 229596-229600, 229611-229622 of 229633 -229644.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
De verstrekkingen 181915-181926 en 181930-181941 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien het hulpmiddel aan de volgende criteria voldoet:
3.1 Definitie
Niet van toepassing.
3.2 Criteria
3.2.1 Een implantaat voor de chirurgische occlusie (181915-181926 en 181930-181941) van het linker hartoortje kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien het hulpmiddel aan het volgende criterium voldoet:
Er is aangetoond in één of meerdere prospectieve studies gepubliceerd in een internationale peer-reviewed tijdschrift die samen minstens 100 geïncludeerde patiënten bevatten en met een opvolgingspercentage van 80% of meer, dat minstens drie maanden na de ingreep het occlusiepercentage van het linker hartoortje 95% of meer bedraagt.
3.3 Garantievoorwaarden.
Niet van toepassing.
4. Aanvraagprocedure en formulieren
Niet van toepassing.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul- en non-cumulregel
De verstrekkingen 181915-181926 en 181930-181941 zijn onderling niet cumuleerbaar.
5.2. Andere regels
De verstrekkingen 181915-181926 en 181930-181941 kunnen enkel geattesteerd worden wanneer het implantaat voor de chirurgische occlusie van het linker hartoortje gebruikt werd tijdens één van de volgende verstrekkingen van de nomenclatuur: 229014-229025, 229515-229526, 229530-229541, 229574-229585, 229596-229600, 229611-229622 of 229633-229644.
5.3. Derogatie van de attesteringsregels
Niet van toepassing.
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing.
7. Allerlei
Niet van toepassing.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 181915 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 181915 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 181941 | Cumul is verboden met : | De verstrekkingen mogen onderling niet worden gecumuleerd | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 229025 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Er zijn meerdere codenummers | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 229526 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Er zijn meerdere codenummers | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 229585 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Er zijn meerdere codenummers | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 229600 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Er zijn meerdere codenummers | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 229622 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Er zijn meerdere codenummers | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 229644 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Er zijn meerdere codenummers | 2021-08-01 - Actief |
| Codenummer | 229541 | Een betrekkelijke verstrekking moet worden ingevuld voor dit codenummer, namelijk : | Er zijn meerdere codenummers | 2021-08-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2021-08-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Groep G : heelkunde op de thorax en cardiologie | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | 2 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Gehospitaliseerd | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie divers | Tarievencategorie : Implantaten | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | F. Heelkunde op de thorax en cardiologie_F. Chirurgie thoracique et cardiologie | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | 22053 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie | N80_55 | Subgroep n | Heelkunde op de thorax en cardiologie | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | I.C | Specificatie van de vergoedingscategorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen voor langdurig gebruik die niet-forfaitair worden vergoed enkel wanneer zij zijn opgenomen in een nominatieve lijst | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | a | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 0 % van de vergoedingsbasis | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Is er een persoonlijk aandeel van de rechthebbende van toepassing of niet ? | Er is geen persoonlijk aandeel van toepassing | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende met voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende zonder voorkeurregeling : een bedrag of % | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2021-08-01 - Actief |
| Omschrijving | OCCL.L_OP.CHIR.FIBR | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2021-08-01 - Actief |
| Omschrijving | OCCL.G_CHIR.OUV.FIBR | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2021-08-01 - Actief |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2021-08-01 - Actief |
| lijst | 383 | Nominatieve lijst | Implantaten : limitatieve lijst, zie --> https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/verstrekkers-van-implantaten/Paginas/implantaten-lijst-verstrekkingen-nominatieve.aspx | 2021-08-01 - Actief |
| lijst | 38301 | Nominatieve lijst - detail | Implantaten : limitatieve lijst detail, zie --> https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/verstrekkers-van-implantaten/Paginas/implantaten-lijst-verstrekkingen-nominatieve.aspx | 2021-08-01 - Actief |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2021-08-01 - Actief |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende met voorkeurregeling | 2021-08-01 - Actief |
| Bedrag | 0 | Het persoonlijk aandeel voor de niet-voorkeurgerechtigde rechthebbende, bedrag in EUR | Er is geen persoonlijk aandeel voor de rechthebbende zonder voorkeurregeling | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 900 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 904 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 313 : A + B + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 907 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 316 : A + G | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 912 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 913 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 322 : A + B + G | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 915 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 324 : A + C + D + F + G + J | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 916 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 325 : G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 918 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 327 : A + C + G | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 919 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 328 : A + E + F + G + H + J | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 923 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 332 : C + G | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 924 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 333 : C + G + H + J | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 925 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 334 : A + E + G | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 926 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 335 : E + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 927 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 336 : A + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 929 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 338 : A + G + I | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 932 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 363 : A + C + G + I | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 933 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 367 : A + D + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 934 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 370 : A + E + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 935 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 372 : A + E + G + I | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 936 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 373 : A + F + G + H + I | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 937 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 381 : A + B + C + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 938 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 387 : A + B + D + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 940 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 400 : A + C + E + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 941 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 402 : A + C + E + G + I | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 942 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 403 : A + C + F + G + H + I | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 943 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 404 : A + D + E + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 945 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 946 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 948 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 485 : B + C + D + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 949 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 488 : B + C + E + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 952 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 525 : C + G + I | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 956 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 572 : E + G | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 958 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 574 : E + F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 961 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 583 : F + G + H | 2021-08-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 962 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 590 : G | 2021-08-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 181915 - 181926 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-08-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 181915 - 181926 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-08-01 - Actief |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2021-08-01 - Actief |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2021-08-01 - Actief |
Een of meerdere implantaten voor de occlusie van het linker hartoortje via open chirurgie in geval van voorkamerfibrillatie, inclusief het plaatsingssysteem