Pseudonomenclature - Prestations de médecins et paramédicaux - Dispositifs médicaux - Implants - La Liste - Orthopédie et traumatologie - Ligament artificiel : Ligament artificiel pour reconstruction d'un ligament croisé rompu du genou, y compris tous les éléments de fixation
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclature |
|---|---|
| Artikel | Prestations de médecins et paramédicaux |
| Subartikel | P1-I-L_L - Orthopédie et traumatologie |
| Groep N | N80 - Implants et dispositifs médicaux invasifs |
| Categorie | Numéro de prestation implants |
| Sector |
| Geldig van | 2021-12-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | LIGA.ARTIF.GENOU |
| Overeenstemmend | 182486 |
Geen tarieven beschikbaar.
Geen cumulatieregels bekend voor dit codenummer.
CONDITIONS DE REMBOURSEMENT IMPLANTS
Prestation(s) liée(s) :
182475 - 182486
Afin de pouvoir bénéficier d’une intervention de l’assurance obligatoire pour la prestation relative aux ligaments artificiels, il doit être satisfait aux conditions suivantes :
1. Critères concernant l’établissement hospitalier
Pas d'application.
2. Critères concernant le bénéficiaire
La prestation 182475-182486 ne peut faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères suivants :
- Lésion multi ligamentaire du genou
OU
- Reprise du ligament croisé antérieur ou postérieur
La prise en charge avec une greffe autogène ou allogène n’est en outre pas possible pour les raisons suivantes :
Le prélèvement d’une greffe autogène n’est pas conseillé ou il n’y a plus suffisamment de greffe autogène adéquate disponible
ET
Il n’y a pas de greffe allogène disponible.
3. Critères concernant le dispositif
Pas d’application.
4. Procédure de demande et formulaires
4.1. Première implantation/Première utilisation
Les documents desquels il ressort qu´il est satisfait aux indications mentionnées au point 2 doivent être conservés dans le dossier médical du bénéficiaire. Au minimum les éléments suivants seront présents dans le dossier :
- une motivation expliquant qu’une greffe autogène n’est pas conseillée ou il n’y a plus suffisamment de greffe autogène
- une motivation expliquant qu’il n’y a pas de greffe allogène disponible.
5. Règles d’attestation
5.1. Règles de cumul et de non-cumul
La prestation 182475-182486 attestée pour un des ligaments croisés n’est pas cumulable avec une autre prestation de la Liste pour ancrage et fixation des tissus mous (L.9. Implants d'ancrage et de fixation pour tissus mous) pour le même ligament croisé.
5.2. Autres règles
Pas d’application.
5.3. Dérogation aux règles d’attestation
Pas d’application.
6. Résultats et statistiques
Pas d'application.
7. Divers
Pas d'application.
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 182486 | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant existe | 2021-12-01 - Actief |
| Numéro de code | 182486 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant existe | 2021-12-01 - Actief |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Fournisseur d'implants | 2021-12-01 - Actief |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Groupe A : orthopédie et traumatologie | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | 1 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Ambulant | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | 5 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un numéro de prestation implants | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs divers | Catégorie tarifs : Implants | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | 22 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | L. Orthopedie en traumatologie_L. Orthopédie et traumatologie | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | 22059 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | N80 | Groupe n | Implants et dispositifs médicaux invasifs | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie | N80_61 | Sousgroupe n | Orthopédie et traumatologie | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | I.D | Spécification de la catégorie de remboursement | Implants et dispositifs médicaux invasifs pour usage à long terme, qui sont remboursés de façon forfaitaire sans être repris sur une liste nominative | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | i | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire | La part personnelle du bénéficiaire 20% | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | Een remgeld is van toepassing - un ticket modérateur est d'application | Il y a une part personnelle du bénéficiaire d'application ou pas ? | Une part personnelle est d'application | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | Het remgeld is procentueel/Le ticket modérateur est un pourcentage | La part personnelle du bénéficiaire : c'est un montant ou un pourcentage ? | La part personnelle du bénéficiaire 20% | 2021-12-01 - Actief |
| Libellé | KUNSTST.LIGA.KNIE | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2021-12-01 - Actief |
| Libellé | LIGA.ARTIF.GENOU | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2021-12-01 - Actief |
| Catégorie Tarif | 10000 | TARIFCODE - Base : | Implant - Il n'y a pas de tarifs dans nomensoft : TARIFCODE BASE ne pas d'application | 2021-12-01 - Actief |
| liste | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Liste des prestations pour lesquelles un prescripteur doit être mentionné sur la facture | Pas de détail | 2021-12-01 - Actief |
| % | 20 | La part personnelle du bénéficiaire en % | La part personnelle du bénéficiaire 20% | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - incomplétude | Attention : les données relatives aux codes de compétence sont encore en cours de construction. Ces données peuvent donc être incomplètes. Remarques : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - fiabilité | Attention : ces données sont purement indicatives à ce stade et ne se remplacent en aucun cas les réglementations applicables. | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 900 | Codes compétences de base du prestataire | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 901 | Codes compétences de base du prestataire | 310 : A | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 902 | Codes compétences de base du prestataire | 311 : A + B | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 903 | Codes compétences de base du prestataire | 312 : A + C | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 904 | Codes compétences de base du prestataire | 313 : A + B + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 905 | Codes compétences de base du prestataire | 314 : A + E | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 906 | Codes compétences de base du prestataire | 315 : A + F + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 907 | Codes compétences de base du prestataire | 316 : A + G | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 908 | Codes compétences de base du prestataire | 317 : A + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 909 | Codes compétences de base du prestataire | 318 : A + B + C | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 910 | Codes compétences de base du prestataire | 319 : A + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 912 | Codes compétences de base du prestataire | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 913 | Codes compétences de base du prestataire | 322 : A + B + G | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 914 | Codes compétences de base du prestataire | 323 : A + B + C + D + E | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 915 | Codes compétences de base du prestataire | 324 : A + C + D + F + G + J | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 917 | Codes compétences de base du prestataire | 326 : A + C + F + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 918 | Codes compétences de base du prestataire | 327 : A + C + G | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 921 | Codes compétences de base du prestataire | 330 : A + D + F + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 925 | Codes compétences de base du prestataire | 334 : A + E + G | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 927 | Codes compétences de base du prestataire | 336 : A + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 929 | Codes compétences de base du prestataire | 338 : A + G + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 930 | Codes compétences de base du prestataire | 339 : A + B + C + D | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 931 | Codes compétences de base du prestataire | 352 : A + B + F + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 932 | Codes compétences de base du prestataire | 363 : A + C + G + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 933 | Codes compétences de base du prestataire | 367 : A + D + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 934 | Codes compétences de base du prestataire | 370 : A + E + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 935 | Codes compétences de base du prestataire | 372 : A + E + G + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 936 | Codes compétences de base du prestataire | 373 : A + F + G + H + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 937 | Codes compétences de base du prestataire | 381 : A + B + C + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 938 | Codes compétences de base du prestataire | 387 : A + B + D + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 939 | Codes compétences de base du prestataire | 388 : A + B + D + F + H + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 940 | Codes compétences de base du prestataire | 400 : A + C + E + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 941 | Codes compétences de base du prestataire | 402 : A + C + E + G + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 942 | Codes compétences de base du prestataire | 403 : A + C + F + G + H + I | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 943 | Codes compétences de base du prestataire | 404 : A + D + E + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 944 | Codes compétences de base du prestataire | 409 : A + B + C + D + E + F + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 945 | Codes compétences de base du prestataire | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Code de compétence | 946 | Codes compétences de base du prestataire | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2021-12-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 182475 - 182486 | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2021-12-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 182475 - 182486 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2021-12-01 - Actief |
| Profession | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Profession du prestataire | Fournisseurs d'implants | 2021-12-01 - Actief |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2021-12-01 - Actief |
Kunststofligament voor reconstructie van een gescheurd gekruist knieligament, inclusief alle fixatie elementen