Pseudonomenclature - Prestations de médecins et paramédicaux - Dispositifs médicaux - Implants - La Liste - Orthopédie et traumatologie - Articulations - Membre inférieur - Cheville : Insert d’une prothèse de cheville, placé lors d’une révision partielle d’une prothèse totale de cheville
| Chapitre | P - Pseudonomenclature |
|---|---|
| Article | Prestations de médecins et paramédicaux |
| Sous-article | P1-I-L_L - Orthopédie et traumatologie |
| Groupe N | N80 - Implants et dispositifs médicaux invasifs |
| Catégorie | Numéro de prestation implants |
| Secteur |
| Valide depuis | 2022-07-01 |
|---|---|
| Valide jusqu'à | Actif |
| Lettre clé | - |
| Tarif de base | - |
| Desc. courte | PROT.CHEV_INSERT |
| Correspondant | 182722 |
Aucun tarif disponible.
Aucune règle de cumul connue pour ce numéro de code.
Prestation(s) liée(s) :
182652-182663
182674-182685
182696-182700
182711-182722
Afin de pouvoir bénéficier d’une intervention de l’assurance obligatoire pour les prestations relatives aux prothèses de cheville, il doit être satisfait aux conditions suivantes :
1. Critères concernant l’établissement hospitalier
Pas d’application
2. Critères concernant le bénéficiaire
Les prestations 182652-182663, 182674-182685, 182696-182700 et 182711-182722 ne peuvent faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond aux critères suivants:
2.1 Critères d’inclusion :
a) le score de l'AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) est inférieur à 60/100
et
b) la prothèse de cheville est implantée dans une des indications suivantes :
1. atteinte inflammatoire de l'articulation talo-crurale :
ou
2. état dégénératif de l'articulation talo-crurale:
ou
3. hémochromatose ou hémophilie
ou
4. révision d'une prothèse de cheville déjà implantée.
2.2 Critères d’exclusion :
a) le score de l'AOFAS est supérieur ou égal à 60/100
ou
b) septicémie active
ou
c) pied neurologique
ou
d) pied neuropathique sévère
ou
e) nécrose étendue du talus
3. Critères concernant le dispositif
La prestation 167510-167521 ne peut faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire que si le dispositif répond au critère suivant:
3.1. Définition
L’intervention de l’assurance obligatoire pour la prestation 182652- 182663 couvre les coûts de toutes les parties des composants tibiaux, toutes les parties des composants talaires, l’insert en polyéthylène ainsi que les éléments de fixation et le ciment éventuels.
L’intervention de l’assurance obligatoire pour les prestations 182674- 182685 et 182696-182700 couvre les coûts de ces comp
3.2.Critères
Pas d’application
3.3. Conditions de garantie
Pas d’application
4. Procédure de demande et formulaires
4.1. Première implantation/Première utilisation
Pas d'obligation administrative.
4.2. Remplacement
Pas d'obligation administrative.
4.3. Remplacement anticipé
Pas d'application.
4.4. Dérogation à la procédure
Pas d'application.
4.5. Suivi du traitement après implantation
Pas d'obligation administrative.
5. Règles d'attestation
5.1 Règles de cumul et de non-cumul
Les prestations 182674-182685 et 182696-182700 ne sont pas cumulables entre elles.
5.2. Autres règles
Pas d'application.
5.3. Dérogation aux règles d'attestation
Pas d'application.
6. Résultats et statistiques
Pas d’application
7. Traitement des données
Pas d'application.
8. Divers
Pas d’application.
| Catégorie | Attribut | Relation | Détail | Valide |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 182722 | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant existe | 2022-07-01 - Actif |
| Numéro de code | 182722 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant existe | 2022-07-01 - Actif |
| Règle | Voorschrift/prescription | Une prescription est nécessaire | Médecin spécialiste | 2022-07-01 - Actif |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Fournisseur d'implants | 2022-07-01 - Actif |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Groupe A : orthopédie et traumatologie | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | 1 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Ambulant | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | 5 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un numéro de prestation implants | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs divers | Catégorie tarifs : Implants | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | 22 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | L. Orthopedie en traumatologie_L. Orthopédie et traumatologie | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | 22059 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | N80 | Groupe n | Implants et dispositifs médicaux invasifs | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie | N80_61 | Sousgroupe n | Orthopédie et traumatologie | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | I.D | Spécification de la catégorie de remboursement | Implants et dispositifs médicaux invasifs pour usage à long terme, qui sont remboursés de façon forfaitaire sans être repris sur une liste nominative | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | a | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire | La part personnelle du bénéficiaire à 0 % de la base de remboursement | 2022-07-01 - Actif |
| Libellé | ENKELPROT_INSERT | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2022-07-01 - Actif |
| Libellé | PROT.CHEV_INSERT | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2022-07-01 - Actif |
| Catégorie Tarif | 10000 | TARIFCODE - Base : | Implant - Il n'y a pas de tarifs dans nomensoft : TARIFCODE BASE ne pas d'application | 2022-07-01 - Actif |
| liste | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Liste des prestations pour lesquelles un prescripteur doit être mentionné sur la facture | Pas de détail | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - incomplétude | Attention : les données relatives aux codes de compétence sont encore en cours de construction. Ces données peuvent donc être incomplètes. Remarques : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - fiabilité | Attention : ces données sont purement indicatives à ce stade et ne se remplacent en aucun cas les réglementations applicables. | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 900 | Codes compétences de base du prestataire | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 901 | Codes compétences de base du prestataire | 310 : A | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 902 | Codes compétences de base du prestataire | 311 : A + B | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 903 | Codes compétences de base du prestataire | 312 : A + C | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 904 | Codes compétences de base du prestataire | 313 : A + B + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 905 | Codes compétences de base du prestataire | 314 : A + E | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 906 | Codes compétences de base du prestataire | 315 : A + F + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 907 | Codes compétences de base du prestataire | 316 : A + G | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 908 | Codes compétences de base du prestataire | 317 : A + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 909 | Codes compétences de base du prestataire | 318 : A + B + C | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 910 | Codes compétences de base du prestataire | 319 : A + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 912 | Codes compétences de base du prestataire | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 913 | Codes compétences de base du prestataire | 322 : A + B + G | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 914 | Codes compétences de base du prestataire | 323 : A + B + C + D + E | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 915 | Codes compétences de base du prestataire | 324 : A + C + D + F + G + J | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 917 | Codes compétences de base du prestataire | 326 : A + C + F + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 918 | Codes compétences de base du prestataire | 327 : A + C + G | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 921 | Codes compétences de base du prestataire | 330 : A + D + F + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 925 | Codes compétences de base du prestataire | 334 : A + E + G | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 927 | Codes compétences de base du prestataire | 336 : A + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 929 | Codes compétences de base du prestataire | 338 : A + G + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 930 | Codes compétences de base du prestataire | 339 : A + B + C + D | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 931 | Codes compétences de base du prestataire | 352 : A + B + F + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 932 | Codes compétences de base du prestataire | 363 : A + C + G + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 933 | Codes compétences de base du prestataire | 367 : A + D + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 934 | Codes compétences de base du prestataire | 370 : A + E + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 935 | Codes compétences de base du prestataire | 372 : A + E + G + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 936 | Codes compétences de base du prestataire | 373 : A + F + G + H + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 937 | Codes compétences de base du prestataire | 381 : A + B + C + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 938 | Codes compétences de base du prestataire | 387 : A + B + D + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 939 | Codes compétences de base du prestataire | 388 : A + B + D + F + H + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 940 | Codes compétences de base du prestataire | 400 : A + C + E + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 941 | Codes compétences de base du prestataire | 402 : A + C + E + G + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 942 | Codes compétences de base du prestataire | 403 : A + C + F + G + H + I | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 943 | Codes compétences de base du prestataire | 404 : A + D + E + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 944 | Codes compétences de base du prestataire | 409 : A + B + C + D + E + F + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 945 | Codes compétences de base du prestataire | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Code de compétence | 946 | Codes compétences de base du prestataire | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2022-07-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 182711 - 182722 | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2022-07-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 182711 - 182722 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2022-07-01 - Actif |
| Profession | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Profession du prestataire | Fournisseurs d'implants | 2022-07-01 - Actif |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2022-07-01 - Actif |
Insert d’une prothèse de cheville, placé lors d’une révision partielle d’une prothèse totale de cheville