Pseudonomenclature - Prestations de médecins et paramédicaux - Dispositifs médicaux - Implants - La Liste - Gynécologie - Sein : Marqueur pour les tissus mous, qui n’est pas un fil et n’utilise pas de radio-isotopes, permettant un placement à long terme et qui est retiré chirurgicalement avec le tissu cible
| Chapitre | P - Pseudonomenclature |
|---|---|
| Article | Prestations de médecins et paramédicaux |
| Sous-article | P1-I-L_H - Gynécologie |
| Groupe N | N80 - Implants et dispositifs médicaux invasifs |
| Catégorie | Numéro de prestation implants |
| Secteur |
| Valide depuis | 2022-06-01 |
|---|---|
| Valide jusqu'à | Actif |
| Lettre clé | - |
| Tarif de base | - |
| Desc. courte | MARK.WEEF:NO.FIL/NO. |
| Correspondant | 182840 |
Aucun tarif disponible.
Aucune règle de cumul connue pour ce numéro de code.
CONDITIONS DE REMBOURSEMENT IMPLANTS
Prestations liées
182836 182840
161991 162002
Afin de pouvoir bénéficier d’une intervention de l’assurance obligatoire pour les prestations relatives au marqueur utilisé dans le traitement du cancer du sein, il doit être satisfait aux conditions suivantes :
1. Critères concernant l’établissement hospitalier
Les prestations 161991-162002 et 182836-182840 ne peuvent faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire que si elles sont effectuées dans un établissement hospitalier qui dispose de l’agrément pour le programme de soins oncologiques spécialisé pour le cancer du sein accordé par l’autorité compétente.
2. Critères concernant le bénéficiaire
Les prestations 161991-162002 et 182836-182840 ne peuvent faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond au critère suivant :
Le bénéficiaire a une tumeur du sein.
3. Critères concernant le dispositif
Pas d’application.
3.1. Définition
Pas d’application.
3.2. Critères
Pas d’application.
3.3. Conditions de garantie
Pas d’application.
4. Procédure de demande et formulaires
4.1. Première implantation
Pas d’application.
4.2. Remplacement
Pas d’application.
4.3. Remplacement prématuré
Pas d’application.
4.4. Dérogation à la procédure
Pas d’application.
5. Règles d’attestation
5.1. Règles de cumul et de non-cumul
5.2. Autres règles
Pas d’application.
6. Résultats et statistiques
Pas d’application.
7. Divers
Pas d’application.
REGLE INTERPRETATIVE IMPLANTS - REGLE 34
QUESTION
Les prestations reprises sous le chapitre « H. Gynécologie » peuvent-elles être attestées chez chaque patient, quel que soit le sexe du patient ?
REPONSE
Oui, le sexe n’est pas un facteur limitant pour la possibilité d’attester une prestation. Il doit cependant être satisfait au libellé de la prestation et aux conditions de remboursement éventuelles.
| Catégorie | Attribut | Relation | Détail | Valide |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 182840 | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant existe | 2022-06-01 - Actif |
| Numéro de code | 182840 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant existe | 2022-06-01 - Actif |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Fournisseur d'implants | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | 1 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Ambulant | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | 5 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un numéro de prestation implants | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs divers | Catégorie tarifs : Implants | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | 22 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | H. Gynaecologie_H. Gynécologie | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | 22055 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | N80 | Groupe n | Implants et dispositifs médicaux invasifs | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie | N80_57 | Sousgroupe n | Gynécologie | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | I.D | Spécification de la catégorie de remboursement | Implants et dispositifs médicaux invasifs pour usage à long terme, qui sont remboursés de façon forfaitaire sans être repris sur une liste nominative | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | a | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire | La part personnelle du bénéficiaire à 0 % de la base de remboursement | 2022-06-01 - Actif |
| Libellé | MARQ.TISSU:NO.DR/NO.ISO | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2022-06-01 - Actif |
| Libellé | MARK.WEEF:NO.FIL/NO.ISO | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2022-06-01 - Actif |
| Catégorie Tarif | 10000 | TARIFCODE - Base : | Implant - Il n'y a pas de tarifs dans nomensoft : TARIFCODE BASE ne pas d'application | 2022-06-01 - Actif |
| liste | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Liste des prestations pour lesquelles un prescripteur doit être mentionné sur la facture | Pas de détail | 2022-06-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - incomplétude | Attention : les données relatives aux codes de compétence sont encore en cours de construction. Ces données peuvent donc être incomplètes. Remarques : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2022-06-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - fiabilité | Attention : ces données sont purement indicatives à ce stade et ne se remplacent en aucun cas les réglementations applicables. | 2022-06-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 182836 - 182840 | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2022-06-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 182836 - 182840 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2022-06-01 - Actif |
| Profession | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Profession du prestataire | Fournisseurs d'implants | 2022-06-01 - Actif |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2022-06-01 - Actif |
Marqueur pour les tissus mous, qui n’est pas un fil et n’utilise pas de radio-isotopes, permettant un placement à long terme et qui est retiré chirurgicalement avec le tissu cible