Pseudonomenclature - Prestations de médecins et paramédicaux - Conventions Comité de l'assurance soins de santé de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité - Reconstruction mammaire - Phase 2 : Remodelage du côté ipsi- et hétérolatéral, y compris la reconstruction : remodelage d'un ou de deux seins par plastie mammaire, y compris l'implantation éventuelle d'un implant mammaire ou d'un expanseur tissulaire mammaire avec ou sans la reconstruction bilatérale de la plaque aréolo-mamelonnaire et du mamelon
| Chapitre | P - Pseudonomenclature |
|---|---|
| Article | Prestations de médecins et paramédicaux |
| Sous-article | P1_CGV_MAMMO - Reconstruction mammaire |
| Groupe N | N22 - Chirurgie plastique |
| Catégorie | Numéro de code pseudonomenclature |
| Secteur |
| Valide depuis | 2016-09-01 |
|---|---|
| Valide jusqu'à | Actif |
| Lettre clé | K (K000) x 391 = 1.081,08 € Valeur: 2,76 € |
| Tarif de base | 1.081,08 € |
| Desc. courte | REC.BILAT.AREOLO+ |
| Correspondant | 252755 |
| Code tarif | Description | Catégorie | Montant | Depuis | Jusqu'à |
|---|---|---|---|---|---|
0 |
Honoraire | Honoraires et prix | 1.081,08 € | 2026-01-01 | Actif |
1300 |
Intervention bénéficiaires avec régime préférentiel | Interventions aux bénéficiaires avec régime préférentiel | 1.081,08 € | 2026-01-01 | Actif |
1600 |
Intervention bénéficiaires sans régime préférentiel | Interventions aux bénéficiaires sans régime préférentiel | 1.081,08 € | 2026-01-01 | Actif |
3300 |
Part personnelle bénéficiaires avec régime préférentiel | Tickets modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actif |
3600 |
Part personnelle bénéficiaires sans régime préférentiel | Tickets modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | - | 2026-01-01 | Actif |
| Sousarticle 2857 | Sous-article 2857 |
| 252685 | Reconstruction mammaire bilatérale par lambeau libre microchirurgical perforant, (y compris la fermeture du site donneur) |
| 252722 | Reconstruction mammaire bilatérale par lambeau libre microchirurgical perforant (y compris la fermeture du site donneur), après accord du Collège des médecins-directeurs |
REGLE D'APPLICATION IMPLANTS
Une intervention de l’assurance obligatoire pour les prestations 162610-162621, 162632-162643, 162654-162665, 162676-162680, 162691-162702 et 162713-162724 est autorisée lors des prestations 251576-251580, 251650-251661, 252593-252604, 252453-252464, 252475-252486, 252512-252523, 252630-252641, 252733-252744, 252755-252766 ou 252770-252781 de la nomenclature et en cas de dysphorie de genre.
| Catégorie | Attribut | Relation | Détail | Valide |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 252755 | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actif |
| Numéro de code | 252755 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actif |
| Numéro de code | 252685 | Cumul est obligatoire avec (il y a possibilité de plusieurs numéros de code) : | Il y a plusieurs numéros de code | 2019-07-01 - Actif |
| Numéro de code | 252722 | Cumul est obligatoire avec (il y a possibilité de plusieurs numéros de code) : | Il y a plusieurs numéros de code | 2019-07-01 - Actif |
| Sousarticle | 2857 | Cumul est interdit avec : | 2857 = Numéros de code chirurgie art 14, chirurgie | 2019-07-01 - Actif |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Médecin spécialiste en chirurgie plastique | 2016-09-01 - Actif |
| Tarification | Sleutelletter/Lettre clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est K pour les autres prestations techniques des docteurs en médecine | 2016-09-01 - Actif |
| Tarification | Coëfficientgetal/nombre-coefficient | Donnée de base pour facturation | le nombre-coefficient exprime la valeur relative de chaque prestation | 2016-09-01 - Actif |
| Tarification | Sleutelletter/lettre-clé | Donnée de base pour facturation | La lettre-clé est un signe dont la valeur est fixée conventionnellement : cette valeur peut varier pour chacune des lettres clés | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | 2 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Hospitalisé | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | 1 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un pseudocode | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs médecins | Catégorie tarifs médecins part 02 : Chirurgie générale/Neurochirurgie/Chirurgie plastique/Chirurgie abdominale/Chirurgie thoracique/Chirurgie des vaisseaux | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs total | Catégorie tarifs : Groupe Total des Médecins | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | Tarievendocument/Document tarifs | Document tarifs | Tarifs; médecins - prestations médicales - partie 2 | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | CATTAR | Catégorie de calcul tarifs | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | FACT-T50Z04-GEN | Plan comptable de l'Inami | Enregistrement de type 50 zone 4, piste générale | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | CAT_K>=75 | Nombre-coefficient du numéro de code : catégorie | Catégorie K >= 75 | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | 05 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | Honoraria van artsen - Heelkunde_Honoraires médicaux - Chirurgie | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | Plastische heelkunde : K 76 tot K 399_Chirurgie plastique : K 76 à K 399 | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | 05522 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | 3 | Codification MONTANTS : contenu facturation | Montants + (positive) | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | 3 | Codification NOMBRE DE CAS : contenu facturation | Nombre de cas + (positive) | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | 3 | Codification NOMBRE DE JOURS : contenu facturation | Nombre de jours : nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | N22 | Groupe n | Chirurgie plastique | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie | N22_01 | Sousgroupe n | Convention reconstruction mammaire | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | AGREEMENT_20160901 | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | AGREEMENT_20160901 | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire non préférentiel | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld - il n'y a pas de ticket modérateur | Il y a une part personnelle du bénéficiaire d'application ou pas ? | Il n'y a pas de part personnelle d'application | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie Remboursement | Er is geen remgeld / Il n'y a pas de ticket modérateur | La part personnelle du bénéficiaire non-préférentiel : montant ou % | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Nombre - maximum | 1 | Un nombre maximal de la prestation peut être porté en compte | A porter en compte au maximum par sein | 2019-07-01 - Actif |
| Libellé | BILAT.REC.AREOLA+ | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2016-09-01 - Actif |
| Libellé | REC.BILAT.AREOLO+ | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2016-09-01 - Actif |
| Catégorie Tarif | 0 | TARIFCODE - Base : | Honoraire | 2016-09-01 - Actif |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Montant | 0 | La part personnelle du bénéficiaire non préférentiel, montant en EUR | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Code tarif | 3300 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiaires préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire avec régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Code tarif | 3600 | Code tarif de la part personnelle pour des bénéficiares non préférentiels | La part personnelle du bénéficiaire sans régime préférentiel - nihil | 2016-09-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - incomplétude | Attention : les données relatives aux codes de compétence sont encore en cours de construction. Ces données peuvent donc être incomplètes. Remarques : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2016-09-01 - Actif |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - fiabilité | Attention : ces données sont purement indicatives à ce stade et ne se remplacent en aucun cas les réglementations applicables. | 2016-09-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 252755 - 252766 | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actif |
| Combi code ambu-hospi | 252755 - 252766 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2016-09-01 - Actif |
| Subdivision document tarifs | MED02_F.c1.2. | Lien entre CATTAR et arborescence documents tarifs 01 | Tarifs de base | 2024-01-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 0 | Honoraire | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1300 | Intervention aux bénéficiaires avec régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 1600 | Intervention aux bénéficiaires sans régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3300 | Ticket modérateur bénéficiaires avec régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actif |
| Code tarif - groupes | 3600 | Ticket modérateur bénéficiaires sans régime préférentiel | Tarifs de base | 2016-09-01 - Actif |
| Arborescence documents tarifs | MED02 | Arborescence document tarifs - Branche niv. 000 | Prestations médicales partie 2 | 2024-01-01 - Actif |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F | Arborescence document tarifs - Branche niv. 001 | F. Chirurgie | 2024-01-01 - Actif |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F.c. | Arborescence document tarifs - Branche niv. 002 | c. Chirurgie plastique | 2024-01-01 - Actif |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F.c1. | Arborescence document tarifs - Branche niv. 003 | Convention entre le Comité de l'assurance et des établissements de soins pour le remboursement de la reconstruction mammaire unilatérale ou bilatérale totale | 2024-01-01 - Actif |
| Arborescence documents tarifs | MED02_F.c1.2. | Arborescence document tarifs - Branche niv. lien codes | 2. Phase 2 : Remodelage du côté ipsi- et hétérolatéral, y compris la reconstruction du mamelon | 2024-01-01 - Actif |
| Profession | Artsen/médecins | Profession du prestataire | Médecins | 2016-09-01 - Actif |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2016-09-01 - Actif |
remodelage d'un ou de deux seins par plastie mammaire, y compris l'implantation éventuelle d'un implant mammaire ou d'un expanseur tissulaire mammaire avec ou sans la reconstruction bilatérale de la plaque aréolo-mamelonnaire et du mamelon
Reconstruction bilatérale de la plaque aréolo-mamelonnaire et remodelage d'un ou de deux seins par plastie mammaire, y compris l'implantation éventuelle d'un implant mammaire ou d'un expanseur tissulaire mammaire