| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 305152 | Honoraires complémentaires pour suture de plaie pendant une séance d'extraction(s) dentaire(s) ou ablation (section et extraction) de racine(s), à l’exception des prestations où la suture est comprise, par dent supplémentaire dans le même quadrant et durant la même séance, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 8 | 14,89 € | - |
| 305163 | Honoraires complémentaires pour suture de plaie pendant une séance d'extraction(s) dentaire(s) ou ablation (section et extraction) de racine(s), à l’exception des prestations où la suture est comprise, par dent supplémentaire dans le même quadrant et durant la même séance, à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 8 | 14,89 € | - |
| 305550 | Examen orthodontique avec collecte des données en vue de l'établissement d'un plan de traitement, et la confection des modèles des 2 arcades en occlusion habituelle |
CH03 | 5 | Ambulant | L 27 | 56,50 € | 76,50 € |
| 305561 | Examen orthodontique avec collecte des données en vue de l'établissement d'un plan de traitement, et la confection des modèles des 2 arcades en occlusion habituelle |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 27 | 56,50 € | 76,50 € |
| 305572 | Analyse des données et élaboration d’un plan de traitement et conservation de l’annexe 60 ou équivalent dans le dossier patient |
CH03 | 5 | Ambulant | L 23 | 47,25 € | 74,25 € |
| 305583 | Analyse des données et élaboration d’un plan de traitement et conservation de l’annexe 60 ou équivalent dans le dossier patient |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 23 | 47,25 € | 74,25 € |
| 305594 | * Examen préliminaire à un traitement orthodontique éventuel, y compris la consultation et comportant la prise d'empreinte des deux arcades, la confection des moulages d'étude, l'établissement du diagnostic et du plan de traitement, avec rapport |
CH03 | 5 | Ambulant | L 50 | - | - |
| 305605 | * Examen préliminaire à un traitement orthodontique éventuel, y compris la consultation et comportant la prise d'empreinte des deux arcades, la confection des moulages d'étude, l'établissement du diagnostic et du plan de traitement, avec rapport |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 50 | - | - |
| 305616 | Forfait pour une séance de traitement orthodontique régulier; maximum 2 par mois civil et maximum 6 par 6 mois civils, quel que soit le nombre de séances. |
CH03 | 5 | Ambulant | L 16.5 | 30,30 € | 70,80 € |
| 305620 | Forfait pour une séance de traitement orthodontique régulier; maximum 2 par mois civil et maximum 6 par 6 mois civils, quel que soit le nombre de séances. |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 16.5 | 30,30 € | 70,80 € |
| 305631 | Forfait pour appareillage par traitement orthodontique régulier, en début de traitement. |
CH03 | 5 | Ambulant | L 125 | 238,31 € | 996,31 € |
| 305642 | Forfait pour appareillage par traitement orthodontique régulier, en début de traitement. |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 125 | 238,31 € | 996,31 € |
| 305653 | Forfait pour une séance de traitement orthodontique régulier qui annonce une interruption éventuelle de plus de 6 mois civils du traitement orthodontique régulier. |
CH03 | 5 | Ambulant | L 16.5 | 30,30 € | 70,80 € |
| 305664 | Forfait pour une séance de traitement orthodontique régulier qui annonce une interruption éventuelle de plus de 6 mois civils du traitement orthodontique régulier. |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 16.5 | 30,30 € | 70,80 € |
| 305675 | Forfait supplémentaire pour appareillage et par traitement orthodontique régulier, au plus tôt après 6 forfaits pour une séance de traitement orthodontique régulier et, au plus tôt, dans le courant du 6e mois civil de traitement. |
CH03 | 5 | Ambulant | L 125 | 238,31 € | 996,31 € |
| 305686 | Forfait supplémentaire pour appareillage et par traitement orthodontique régulier, au plus tôt après 6 forfaits pour une séance de traitement orthodontique régulier et, au plus tôt, dans le courant du 6e mois civil de traitement. |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 125 | 238,31 € | 996,31 € |
| 305712 | Forfait de traitement régulier auquel succède une période de traitement régulier non remboursable ou dont l'autorisation pour l'intervention de l'assurance n'a pas encore été accordée par l'instance compétente |
CH03 | 5 | Ambulant | L 16.5 | - | - |
| 305723 | Forfait de traitement régulier auquel succède une période de traitement régulier non remboursable ou dont l'autorisation pour l'intervention de l'assurance n'a pas encore été accordée par l'instance compétente |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 16.5 | - | - |
| 305734 | Forfait pour une séance de traitement orthodontique régulier pendant une prolongation de traitement. |
CH03 | 5 | Ambulant | L 16.5 | 30,30 € | - |
| 305745 | Forfait pour une séance de traitement orthodontique régulier pendant une prolongation de traitement. |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 16.5 | 30,30 € | - |
| 305830 | Examen ou avis orthodontique, avec rapport |
CH03 | 5 | Ambulant | L 20 | 40,57 € | 66,07 € |
| 305841 | Examen ou avis orthodontique, avec rapport |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 20 | 40,57 € | 66,07 € |
| 305852 | Séance de contrôle de contention, maximum 1 par mois civil et maximum 4 par année civile |
CH03 | 5 | Ambulant | L 12 | 23,11 € | 45,61 € |
| 305863 | Séance de contrôle de contention, maximum 1 par mois civil et maximum 4 par année civile |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 12 | 23,11 € | 45,61 € |
| 305874 | Prise d'empreintes en ce compris la confection des moulages des 2 arcades, à la demande du Conseil technique dentaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 15 | - | - |