| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 304334 | * Traitement et obturation radiculaire de dent montrant plusieurs canaux, par canal obturé et pour autant que tous les canaux visibles soient obturés chez le bénéficiaire jusqu'à son 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 20 | - | - |
| 304345 | * Traitement et obturation radiculaire de dent montrant plusieurs canaux, par canal obturé et pour autant que tous les canaux visibles soient obturés chez le bénéficiaire jusqu'à son 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 20 | - | - |
| 304371 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 20 | 53,93 € | - |
| 304382 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 1 face d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 20 | 53,93 € | - |
| 304393 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 30 | 59,58 € | - |
| 304404 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 2 faces d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 30 | 59,58 € | - |
| 304415 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces ou plus d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 40 | 88,85 € | - |
| 304426 | ** Obturation(s) de cavité(s) sur 3 faces ou plus d'une dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 40 | 88,85 € | - |
| 304430 | ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 50 | 100,15 € | - |
| 304441 | ** Restauration de cuspide ou d'un bord incisal de dent définitive chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 50 | 100,15 € | - |
| 304452 | ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 faces) chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 60 | 120,18 € | - |
| 304463 | ** Restauration complète de couronne de dent définitive (minimum 4 faces) chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 60 | 120,18 € | - |
| 304496 | ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent, chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 44 | - | - |
| 304500 | ** Traitement et obturation d'un canal d'une dent, chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 44 | - | - |
| 304511 | * Traitement et obturation radiculaire de dent montant plusieurs canaux par canal obturé et pour autant que tous les canaux visibles soient obturés, chez le bénéficiaire à partir de son 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 20 | - | - |
| 304522 | * Traitement et obturation radiculaire de dent montant plusieurs canaux par canal obturé et pour autant que tous les canaux visibles soient obturés, chez le bénéficiaire à partir de son 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 20 | - | - |
| 304533 | ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 53 | 134,05 € | - |
| 304544 | ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 53 | 134,05 € | - |
| 304555 | ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 80 | 201,84 € | - |
| 304566 | ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 80 | 201,84 € | - |
| 304570 | ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 106 | 268,10 € | - |
| 304581 | ** Traitement et obturation de quatre canaux ou plus de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 19e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 106 | 268,10 € | - |
| 304592 | ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 53 | - | - |
| 304603 | ** Traitement et obturation de deux canaux de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Hospitalisé | L 53 | - | - |
| 304614 | ** Traitement et obturation de trois canaux de la même dent chez le bénéficiaire à partir du 18e anniversaire |
CH03 | 5 | Ambulant | L 80 | - | - |