| Code | Omschrijving | Hoofdstuk | Art. | Type | Sleutel | Tarief | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 655060 | D.M.C.-systeem voor onder- en bovenarmprothese, aktieve pro- en supinatie voor de verstrekkingen 654091-654102, 654113-654124 en 654216-654220 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 1252.15 | - | - |
| 655071 | Digitaal systeem voor aktieve pro- en supinatie voor de verstrekkingen 654091-654102, 654113-654124, 654216-654220 en 654290-654301 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 467.56 | - | - |
| 655082 | Digitaal systeem voor aktieve pro- en supinatie voor de verstrekkingen 654091-654102, 654113-654124, 654216-654220 en 654290-654301 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 467.56 | - | - |
| 655093 | Grijper met twee elektroden voor de verstrekkingen 654010, 654091, 654113, 654216 en 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 935.16 | - | - |
| 655115 | Grijper met één elektrode voor de verstrekkingen 654032, 654135, 654150, 654231 en 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 960.77 | - | - |
| 655130 | Ellebooggewricht met lifter voor der verstrekkingen 654216, 654231, 654290, 654312, 654371, 654393, 654415 en 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 146.28 | - | - |
| 655152 | Myo-elektrisch ellebooggewricht, voor bilaterale amputatie voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 en 654415-654426 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 2870.24 | - | - |
| 655163 | Myo-elektrisch ellebooggewricht, voor bilaterale amputatie voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 en 654415-654426 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 2870.24 | - | - |
| 655174 | Ellebooggewricht met vergrendeling voor myo-elektrische armprothese, voor de verstrekkingen 654216, 654231, 654290, 654312, 654371, 654393, 654415 en 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 168.3 | - | - |
| 655196 | Schoudergewricht voor de verstrekkingen 654290, 654312, 654371, 654393, 654415 en 654533 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 52.16 | - | - |
| 655211 | Individueel vervaardigde handschoen met vingers/vingeraanzetten |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 288.87 | 305,80 € | - |
| 655233 | Individueel vervaardigde handschoen met vingers/vingeraanzetten |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 288.87 | 305,80 € | - |
| 655270 | Ophangingsbandage met Bowden-kabel voor onderarmprothese en polsexarticulatieprothese voor de verstrekkingen 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146 en 654150-654161 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 115.52 | - | - |
| 655281 | Ophangingsbandage met Bowden-kabel voor onderarmprothese en polsexarticulatieprothese voor de verstrekkingen 654010-654021, 654032-654043, 654091-654102, 654113-654124, 654135-654146 en 654150-654161 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 115.52 | - | - |
| 655292 | Ophangingsbandage met Bowden-kabel voor bovenarmprothese (3 functies) voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 en 654430-654441 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 133.27 | - | - |
| 655303 | Ophangingsbandage met Bowden-kabel voor bovenarmprothese (3 functies) voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404, 654415-654426 en 654430-654441 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 133.27 | - | - |
| 655314 | Achtvormige ophangingsbandage voor bovenarmprothese (elastische bandage, zonder functie) voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 654415-654426 en 654430-654441 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 104.67 | - | - |
| 655325 | Achtvormige ophangingsbandage voor bovenarmprothese (elastische bandage, zonder functie) voor de verstrekkingen 654216-654220, 654231-654242, 654290-654301, 654312-654323, 654371-654382, 654393-654404 654415-654426 en 654430-654441 |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 104.67 | - | - |
| 655336 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een colostoma, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 892.41 | 944,72 € | - |
| 655351 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een colostoma, per trimester, vanaf de 4de maand met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 726.92 | 769,53 € | - |
| 655373 | Maximale verzekeringstegemoetkoming voor stomahulpmiddelen bij een ileostoma of fistel of andere stoma van het spijsverteringsstelsel, per trimester, gedurende de eerste 3 maanden met ingang van de datum van de 1ste ambulante aflevering |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 780.24 | 825,97 € | - |
| 655395 | Handschoen in kunststof, standaardtype, 2 per jaar, vanaf 14 jaar |
CH06 | 29 | Ambulant | T 89.26 | - | - |
| 655406 | Handschoen in kunststof, standaardtype, 2 per jaar, vanaf 14 jaar |
CH06 | 29 | Gehospitaliseerd | T 89.26 | - | - |
| 655410 | Volledige dagschelporthese, individueel vervaardigd, bestaande uit een plasticschelp, bevattende beide onderste ledematen, bekken en een gedeelte van de thorax en voorzien van voetsteunen die het verticaliseren mogelijk maakt |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 2025.39 | 2.149,97 € | - |
| 655421 | Volledige dagschelporthese, individueel vervaardigd, bestaande uit een plasticschelp, bevattende beide onderste ledematen, bekken en een gedeelte van de thorax en voorzien van voetsteunen die het verticaliseren mogelijk maakt |
CH06 | 27/1 | Gehospitaliseerd | O 2025.39 | 2.149,97 € | - |