Pseudonomenclature - Prestations de médecins et paramédicaux - Dispositifs médicaux - Implants - La Liste - Chirurgie abdominale et pathologie digestive - Intervention sur l'intestin grêle, le colon, le rectum, l'anus ou l'appendice - Vidéocapsule : vidéocapsule endoscopique disposant d'au moins deux caméras pour la détection des polypes du côlon, y compris les accessoires
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclature |
|---|---|
| Artikel | Prestations de médecins et paramédicaux |
| Subartikel | P1-I-L_E - Chirurgie abdominale et pathologie digestive |
| Groep N | N80 - Implants et dispositifs médicaux invasifs |
| Categorie | Numéro de prestation implants |
| Sector |
| Geldig van | 2021-03-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | VIDEO.ENDOSC.2CAM_PO |
| Overeenstemmend | 181403 |
Geen tarieven beschikbaar.
Geen cumulatieregels bekend voor dit codenummer.
CONDITIONS DE REMBOURSEMENT IMPLANTS
Prestation(s) liée(s) :
181392-181403
Afin de pouvoir bénéficier d’une intervention de l’assurance obligatoire pour les prestations relatives aux vidéocapsules endoscopiques, il doit être satisfait aux conditions suivantes :
1. Critères concernant l’établissement hospitalier
La prestation 181392-181403 doit être prescrite par un médecin spécialiste en gastro-entérologie, en chirurgie, en gériatrie, en médecine interne ou en oncologie médicale.
Les images obtenues avec la prestation 181392-181403 doivent être évaluées par un médecin spécialiste en gastro-entérologie ayant une formation en endoscopie.
2. Critères concernant le bénéficiaire
2.1 Critères d’inclusion
• Le bénéficiaire a subi au moins une coloscopie optique incomplète, non imputable à un défaut de préparation colique, et réalisée pour la détection du cancer colorectal, au cours de laquelle aucun polype n'a été détecté, ET présente une contre-indication démontrée à la coloscopie virtuelle.
ET
• L’état général du bénéficiaire doit permettre une préparation colique adéquate pour l’examen endoscopique du côlon par vidéocapsule.
ET
• Le bénéficiaire doit être âgé d’au moins 18 ans lors de l’examen.
2.2 Critères d’exclusion
- Le bénéficiaire a une obstruction connue ou suspectée dans le tractus gastro-intestinal, des sténoses ou des fistules au vu des données cliniques ou du dossier médical ou des examens préliminaires
Ou
- Le bénéficiaire a des troubles de la déglutition
3. Critères concernant le dispositif
Pas d’application
4. Procédure de demande et formulaires
Les documents desquels il ressort qu´il est satisfait aux indications mentionnées au point 2, doivent être conservés dans le dossier médical du bénéficiaire.
5. Règles d’attestation
5.1. Règles de cumul et de non-cumul:
Pas d’application
5.2 Autres règles
Pas d’application
5.3. Dérogation aux règles d’attestation:
Pas d’application
6. Résultats et statistiques
Pas d’application
7. Divers
Pas d’application
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Numéro de code | 181403 | Le numéro de code correspondant effectif | Le numéro de code correspondant existe | 2021-03-01 - Actief |
| Numéro de code | 181403 | Le numéro de code correspondant théorique | Le numéro de code correspondant existe | 2021-03-01 - Actief |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Fournisseur d'implants | 2021-03-01 - Actief |
| Règle | Kwalificatie/Qualification | La prestation est attestable par le prestataire avec : | Groupe F : chirurgie abdominale et pathologie digestive | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | 1 | Type du numéro de code : ambulant, hospitalier ou neutre | Ambulant | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | 5 | Sous-catégorie du numéro de code | Il s'agit d'un numéro de prestation implants | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Catégorie tarifs divers | Catégorie tarifs : Implants | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | 22 | Plan comptable de l'Inami | Code groupe comptable | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Plan comptable de l'Inami | Groupe comptable | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | E. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel_E. Chirurgie abdominale et pathologie digestive | Plan comptable de l'Inami | Détail groupe comptable | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | 22052 | Plan comptable de l'Inami | Code détail groupe comptable | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Numéro de code repris dans les documents N | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | N80 | Groupe n | Implants et dispositifs médicaux invasifs | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie | N80_54 | Sousgroupe n | Chirurgie abdominale et pathologie digestive | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | II.D | Spécification de la catégorie de remboursement | Dispositifs médicaux invasifs autres que pour usage à long terme, qui sont remboursés de façon forfaitaire sans être repris sur une liste nominative | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | b | Spécification de la source légale de la part personnelle du bénéficiaire | La part personnelle du bénéficiaire à 25 % de la base de remboursement | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | Een remgeld is van toepassing - un ticket modérateur est d'application | Il y a une part personnelle du bénéficiaire d'application ou pas ? | Une part personnelle est d'application | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie Remboursement | Het remgeld is procentueel/Le ticket modérateur est un pourcentage | La part personnelle du bénéficiaire : c'est un montant ou un pourcentage ? | La part personnelle du bénéficiaire 25% | 2021-03-01 - Actief |
| Libellé | VIDEO.ENDOSC.2CAM_POL | Libellé ultra-court du numéro de code | Néerlandais | 2021-03-01 - Actief |
| Libellé | VIDEO.ENDOSC.2CAM_POL | Libellé ultra-court du numéro de code | Français | 2021-03-01 - Actief |
| Catégorie Tarif | 10000 | TARIFCODE - Base : | Implant - Il n'y a pas de tarifs dans nomensoft : TARIFCODE BASE ne pas d'application | 2021-03-01 - Actief |
| liste | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Liste des prestations pour lesquelles un prescripteur doit être mentionné sur la facture | Pas de détail | 2021-03-01 - Actief |
| % | 25 | La part personnelle du bénéficiaire en % | La part personnelle du bénéficiaire 25% | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - incomplétude | Attention : les données relatives aux codes de compétence sont encore en cours de construction. Ces données peuvent donc être incomplètes. Remarques : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | OPGELET/ATTENTION | Codes compétences général - fiabilité | Attention : ces données sont purement indicatives à ce stade et ne se remplacent en aucun cas les réglementations applicables. | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 900 | Codes compétences de base du prestataire | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 904 | Codes compétences de base du prestataire | 313 : A + B + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 906 | Codes compétences de base du prestataire | 315 : A + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 912 | Codes compétences de base du prestataire | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 915 | Codes compétences de base du prestataire | 324 : A + C + D + F + G + J | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 917 | Codes compétences de base du prestataire | 326 : A + C + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 919 | Codes compétences de base du prestataire | 328 : A + E + F + G + H + J | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 920 | Codes compétences de base du prestataire | 329 : C + F + H + J | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 921 | Codes compétences de base du prestataire | 330 : A + D + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 927 | Codes compétences de base du prestataire | 336 : A + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 931 | Codes compétences de base du prestataire | 352 : A + B + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 933 | Codes compétences de base du prestataire | 367 : A + D + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 934 | Codes compétences de base du prestataire | 370 : A + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 937 | Codes compétences de base du prestataire | 381 : A + B + C + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 938 | Codes compétences de base du prestataire | 387 : A + B + D + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 939 | Codes compétences de base du prestataire | 388 : A + B + D + F + H + I | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 940 | Codes compétences de base du prestataire | 400 : A + C + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 942 | Codes compétences de base du prestataire | 403 : A + C + F + G + H + I | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 943 | Codes compétences de base du prestataire | 404 : A + D + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 944 | Codes compétences de base du prestataire | 409 : A + B + C + D + E + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 945 | Codes compétences de base du prestataire | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 946 | Codes compétences de base du prestataire | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 948 | Codes compétences de base du prestataire | 485 : B + C + D + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 949 | Codes compétences de base du prestataire | 488 : B + C + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 951 | Codes compétences de base du prestataire | 513 : C + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 955 | Codes compétences de base du prestataire | 571 : E + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 958 | Codes compétences de base du prestataire | 574 : E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 960 | Codes compétences de base du prestataire | 580 : F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Code de compétence | 961 | Codes compétences de base du prestataire | 583 : F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 181392 - 181403 | La combinaison effective du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2021-03-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 181392 - 181403 | La combinaison théorique du numéro de code ambulant et hospitalier | Le numéro de code correspondant existe | 2021-03-01 - Actief |
| Profession | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Profession du prestataire | Fournisseurs d'implants | 2021-03-01 - Actief |
| Information générale | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Compétence de l'autorité fédérale ou compétence des communautés et des régions | Compétence de l'autorité fédérale | 2021-03-01 - Actief |
Endoscopische videocapsule die over minstens twee camera's beschikt voor de detectie van poliepen in het colon, inclusief toebehoren