Pseudonomenclatuur - Verstrekkingen door geneesheren en paramedici - Medische hulpmiddelen - Implantaten - De Lijst - Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel - Ingreep op de dunne darm, het colon, het rectum, de anus of de appendix - Videocapsule : Endoscopische videocapsule die over minstens twee camera's beschikt voor de detectie van poliepen in het colon, inclusief toebehoren
| Hoofdstuk | P - Pseudonomenclatuur |
|---|---|
| Artikel | Verstrekkingen door geneesheren en paramedici |
| Subartikel | P1-I-L_E - Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel |
| Groep N | N80 - Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen |
| Categorie | Verstrekkingsnummer implantaten |
| Sector |
| Geldig van | 2021-03-01 |
|---|---|
| Geldig tot | Actief |
| Sleutelletter | - |
| Basistarief | - |
| Korte omschr. | VIDEO.ENDOSC.2CAM_PO |
| Overeenstemmend | 181392 |
Geen tarieven beschikbaar.
Geen cumulatieregels bekend voor dit codenummer.
VERGOEDINGSVOORWAARDEN IMPLANTATEN
Gelinkte verstrekking(en) :
181392-181403
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende endoscopische videocapsule, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
De verstrekking 181392-181403 dient te worden voorgeschreven door een arts-specialist in gastro-enterologie, heelkunde, geriatrie, inwendige geneeskunde of medische oncologie.
De beelden bekomen met de verstrekking 181392-181403 moeten door een arts-specialist in gastro-enterologie met bekwaamheid in endoscopie worden geëvalueerd.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
2.1 Inclusiecriteria
• De rechthebbende heeft minstens één onvolledige optische coloscopie, niet te wijten aan inadequate darmvoorbereiding, en uitgevoerd ter opsporing van colorectale kanker, ondergaan waarbij er geen poliepen werden vastgesteld, EN heeft een aangetoonde contra-indicatie voor virtuele coloscopie.
EN
• De algemene toestand van de rechthebbende moet een adequate darmvoorbereiding voor onderzoek met endoscopische videocapsule van het colon toelaten.
EN
• De rechthebbende moet op het moment van het onderzoek minstens 18 jaar oud zijn.
2.2 Exclusiecriteria
- De rechthebbende heeft een bekende of vermoedelijke obstructie in het maagdarmkanaal, stricturen of fistels op basis van de klinische gegevens of het medisch dossier of de testen voorafgaand aan de procedure
Of
- De rechthebbende heeft slikstoornissen.
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
Niet van toepassing
4. Aanvraagprocedure en formulieren
De documenten, waaruit blijkt dat voldaan is aan de indicaties vermeld onder punt 2, moeten steeds in het medisch dossier van de rechthebbende aanwezig zijn.
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul- en non-cumulregels:
Niet van toepassing
5.2. Andere regels
Niet van toepassing
5.3. Derogatie van de attesteringsregels:
Niet van toepassing
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing
7. Allerlei
Niet van toepassing
| Categorie | Attribuut | Relatie | Detail | Geldig |
|---|---|---|---|---|
| Codenummer | 181392 | Het effectief overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-03-01 - Actief |
| Codenummer | 181392 | Het theoretisch overeenstemmend codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-03-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Verstrekker/Leverancier van implantaten | 2021-03-01 - Actief |
| Regel | Kwalificatie/Qualification | De verstrekking is aanrekenbaar door de verstrekker met : | Groep F : heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | 2 | Type van het codenummer : ambulant, gehospitaliseerd of neutraal | Gehospitaliseerd | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | 5 | Subcategorie van het codenummer | Het betreft een verstrekkingsnummer implantaten | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | Categorie berekening der tarieven/Catégorie calcul des tarifs | Tarievencategorie divers | Tarievencategorie : Implantaten | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | 22 | Boekhoudplan Riziv | Code boekhoudgroep | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen_Implants et dispositifs médicaux | Boekhoudplan Riziv | Boekhoudgroep | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | E. Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel_E. Chirurgie abdominale et pathologie digestive | Boekhoudplan Riziv | Detail boekhoudgroep | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | 22052 | Boekhoudplan Riziv | Detailcode boekhoudgroep | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | DOCN : Yes | DOCN yes/no | Codenummer opgenomen in de documenten N | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | N80 | Groep n | Implantaten en invasieve medische hulpmiddelen | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie | N80_54 | Subgroep n | Heelkunde op het abdomen en pathologie van het spijsverteringsstelsel | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | II.D | Specificatie van de vergoedingscategorie | Invasieve medische hulpmiddelen voor niet-langdurig gebruik die forfaitair worden vergoed zonder dat zij zijn opgenomen in een nominatieve lijst | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | b | Specificatie van de wettelijke bron van het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende | Het persoonlijk aandeel van de rechthebbende aan 25 % van de vergoedingsbasis | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Een remgeld is van toepassing - un ticket modérateur est d'application | Is er een persoonlijk aandeel van de rechthebbende van toepassing of niet ? | Er is een persoonlijk aandeel van toepassing | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie Vergoeding | Het remgeld is procentueel/Le ticket modérateur est un pourcentage | Is het persoonlijk aandeel van de rechthebbende een bedrag of is het procentueel uitgedrukt ? | Het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende bedraagt 25% | 2021-03-01 - Actief |
| Omschrijving | VIDEO.ENDOSC.2CAM_POL | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Nederlands | 2021-03-01 - Actief |
| Omschrijving | VIDEO.ENDOSC.2CAM_POL | Ultrakorte omschrijving van het codenummer | Frans | 2021-03-01 - Actief |
| Categorie Tarief | 10000 | TARIEFCODE - Basis : | Implantaat - Geen tarieven in nomensoft - BASISTARIEFCODE niet van toepassing | 2021-03-01 - Actief |
| lijst | LIJST VOORSCHRIFT/LISTE PRESCRIPTION | Lijst van prestaties waarvoor een voorschrijver op de factuur moet vermeld worden | Geen detaillering | 2021-03-01 - Actief |
| % | 25 | Het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende in % | Het persoonlijk aandeel voor de rechthebbende bedraagt 25% | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - onvolledigheid | Opgelet : de data met betrekking tot de bevoegdheidsodes is nog in fase opbouw. Deze gegevens kunnen dus onvolledig zijn. Opmerkingen : nomen@riziv-inami.fgov.be | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | OPGELET/ATTENTION | Bevoegdheidscodes algemeen - accuraatheid | Opgelet : deze data is op dit ogenblik louter indicatief, en vervangt op geen enkele wijze de van toepassing zijnde reglementeringen. | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 900 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 300 : A + B + C + D + E + F + G + H + I + J | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 904 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 313 : A + B + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 906 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 315 : A + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 912 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 321 : A + B + C + D + F + G + H + I + J | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 915 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 324 : A + C + D + F + G + J | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 917 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 326 : A + C + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 919 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 328 : A + E + F + G + H + J | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 920 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 329 : C + F + H + J | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 921 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 330 : A + D + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 927 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 336 : A + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 931 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 352 : A + B + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 933 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 367 : A + D + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 934 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 370 : A + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 937 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 381 : A + B + C + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 938 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 387 : A + B + D + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 939 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 388 : A + B + D + F + H + I | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 940 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 400 : A + C + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 942 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 403 : A + C + F + G + H + I | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 943 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 404 : A + D + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 944 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 409 : A + B + C + D + E + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 945 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 424 : A + C + D + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 946 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 430 : A + B + C + D + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 948 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 485 : B + C + D + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 949 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 488 : B + C + E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 951 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 513 : C + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 955 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 571 : E + F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 958 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 574 : E + F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 960 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 580 : F + H | 2021-03-01 - Actief |
| Bevoegdheidscode | 961 | Basisbevoegdheidscode van de verstrekker | 583 : F + G + H | 2021-03-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 181392 - 181403 | De effectieve combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-03-01 - Actief |
| Combi code ambu-hospi | 181392 - 181403 | De theoretische combinatie van het ambulant en gehospitaliseerd codenummer | Het overeenstemmend codenummer bestaat | 2021-03-01 - Actief |
| Beroepsgroep | Verstrekker/Leverancier van implantaten/Fournisseur d'implants | Beroepsgroep verstrekker | Verstrekkers van implantaten | 2021-03-01 - Actief |
| Algemene informatie | zesde staatshervorming_sixième réforme de l’Etat | Bevoegdheid van de federale overheid ofwel bevoegdheid van de gemeenschappen en de gewesten | Bevoegdheid van de federale overheid | 2021-03-01 - Actief |
Endoscopische videocapsule die over minstens twee camera's beschikt voor de detectie van poliepen in het colon, inclusief toebehoren