| Code | Description | Chapitre | Art. | Type | Clé | Tarif | Max. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 654765 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires jusqu’au 18ème anniversaire (groupe cible A1) |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 3383.4 | 3.591,51 € | - |
| 654776 | Orthèse d’assise OLF pour bénéficiaires jusqu’au 18ème anniversaire (groupe cible A1) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 2789.64 | 2.961,23 € | - |
| 654780 | Orthèse d’assise OLF pour bénéficiaires jusqu’au 18ème anniversaire (groupe cible A1) |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 2789.64 | 2.961,23 € | - |
| 654791 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible A2) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 3668.55 | 3.894,20 € | - |
| 654802 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible A2) |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 3668.55 | 3.894,20 € | - |
| 654813 | Orthèse d’assise OLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible A2) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 2994.95 | 3.179,16 € | - |
| 654824 | Orthèse d’assise OLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible A2) |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 2994.95 | 3.179,16 € | - |
| 654835 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible B1) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 3668.55 | 3.894,20 € | - |
| 654846 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible B1) |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 3668.55 | 3.894,20 € | - |
| 654850 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible B2) |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 3668.55 | 3.894,20 € | - |
| 654861 | Orthèse d’assise ODLF pour bénéficiaires à partir du 18ème anniversaire (groupe cible B2) |
CH06 | 27/1 | Hospitalisé | O 3668.55 | 3.894,20 € | - |
| 654872 | Gaine de bras confectionnée individuellement avec gant sans doigts en une pièce |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 252.26 | 267,05 € | - |
| 654894 | Gaine de bras confectionnée individuellement avec gant sans doigts en une pièce |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 252.26 | 267,05 € | - |
| 654916 | Gaine de bras confectionnée individuellement avec gant avec doigts ouverts/fermés en une pièce |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 393.7 | 416,78 € | - |
| 654931 | Gaine de bras confectionnée individuellement avec gant avec doigts ouverts/fermés en une pièce |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 393.7 | 416,78 € | - |
| 654953 | Gant confectionné individuellement sans doigts |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 117.11 | 123,97 € | - |
| 654975 | Gant confectionné individuellement sans doigts |
CH06 | 27/1 | Ambulant | O 117.11 | 123,97 € | - |
| 655012 | Système D.M.C. pour désarticulation du poignet pour la prestation 654010-654021 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 372.22 | - | - |
| 655023 | Système D.M.C. pour désarticulation du poignet pour la prestation 654010-654021 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 372.22 | - | - |
| 655034 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination passive pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 452.22 | - | - |
| 655045 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination passive pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 452.22 | - | - |
| 655056 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 1252.15 | - | - |
| 655060 | Système D.M.C. pour prothèse du bras et de l’avant-bras, pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124 et 654216-654220 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 1252.15 | - | - |
| 655071 | Système digital pour pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124, 654216-654220 et 654290-654301 |
CH06 | 29 | Ambulant | T 467.56 | - | - |
| 655082 | Système digital pour pro- et supination active pour les prestations 654091-654102, 654113-654124, 654216-654220 et 654290-654301 |
CH06 | 29 | Hospitalisé | T 467.56 | - | - |